简介:

呈贡区吴家营街道社区卫生服务中心于2008年8月由原呈贡县吴家营乡卫生院转型成立,始建于70年代,具有40多年的历史。位于吴家营街道沐春园小区,春融东路与聚贤街交叉路口,是一所政府举办的非营利性、公益性一类差额拨款的基层医疗机构。中庄、柏枝营、前卫营、郎家营、万溪冲、缪家营、段家营、刘家营、万青、致远、毓和等11个社区,云南大学、民族大学、师范大学、理工大学、云南交职学院、市委党校、云南华夏中专等7所大学院校,雨花毓秀小区、书香大地小区、实力锦城小区、天水嘉园小区、光明璟宸小区、涌鑫哈佛小区、峯汇花园小区等7个居民小区。服务人口约15万,其中约2.4万户籍人口,约2万流动人口,约10万在校大学生。辖区内管辖卫生室:中庄卫生室、柏枝营卫生室、前卫营卫生室、郎家营卫生室、万溪冲卫生室、缪家营卫生室、段家营卫生室、刘家营卫生室共8个卫生室,目前开展的业务:基本医疗和防疫保健,其中中庄、缪家营、郎家营、万溪冲四个卫生室还开展中医服务。中心核定编制为18人,现有在编卫生专业技术人员18人。劳务派遣职工39人(均为专业技术人员),现有职工57人。其中,在职职工18人,本科学历15人,大专3人;副高4人、中级6人、初级8人。劳务派遣职工31人,编外聘用职工3人,辅岗1人,本科学历12人,大专18人、中专5人,初级16人,中级2人。职工平均年龄29.86岁,本科大专学历占比47.37%。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

杨云龙
true 杨云龙 主治医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
呼吸系统常见病及高血压
唐问权
true 唐问权 主治医师
好评率:100% 接诊量:2.1万 平均响应:-
擅长扁桃体炎、鼻咽炎、胃肠炎、幽默螺杆菌感染、泌尿系统感染、带状疱疹、过敏性皮炎、高血压、糖尿病、心脑血管疾病、内分泌疾病、小儿多发病的诊治。
李秀红
true 李秀红 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1.4万 平均响应:-
高血压病,呼吸系统疾病,消化系统的诊治
患友问诊

巴林左旗的患者大腿内侧出现硬块,已在当地医院初步诊断为静脉炎,计划明天去赤峰的医院进行详细检查。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:14:16

80岁老人,患有闭塞性脉管炎,咨询用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:14:16

血管堵塞,需咨询用药建议

接诊医生:
  
2024-11-06 08:14:16

头晕,疑似缺血性脑血管病,询问用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:14:16

72岁老年人,缺血性中风后脑循环改善,已用己酮可可碱肠溶片,询问是否可以继续使用?

接诊医生:
  
2024-11-06 08:14:16

患者手脚发麻,走路困难,已确诊为动脉闭塞,询问前列地尔的用法和注意事项。患者信息:无药物过敏史,肝肾功能正常。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:14:16

头晕、走路不稳,医生诊断为缺血性脑血管病,有高血压和糖尿病等慢性病史。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:14:16

闭塞性脉管炎,小腿外侧红色肿块,按压痛感。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:14:16

患者有慢性动脉闭塞性疾病的症状,想知道是否可以用凯那贝前列素钠片来改善,并询问用法、副作用和生活方式管理建议。患者信息:慢性动脉闭塞性疾病患者。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:14:16

患者因脚趾头淤血发黑寻求治疗,疑似动脉问题导致的闭塞性脉管炎。已输液抑制病情发展。患者男性60岁

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2024-11-06 08:14:16
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