简介:

哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心(哈尔滨市妇幼保健院)隶属于哈尔滨市卫生计生委,是集保健、临床、、教学于一体的市级妇幼保健计划生育业务管理和技术指导中心,三级甲等妇幼保健机构。中心分为道里和南岗两个院区。道里院区为哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心(哈尔滨市妇幼保健院总院),位于道里区中医街53-55号;南岗院区为哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心分中心(哈尔滨市妇幼保健院分院),位于南岗区宣化街207-211号。肝胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,肝,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胆囊炎和胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,胆囊炎和胰腺炎,。

杨瑾
true 杨瑾 主治医师
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从事儿科工作10余年,擅长上呼吸道感染,呼吸系统疾病,儿童生长发育监测,喂养问题,睡眠问题,微量元素缺乏,佝偻病,贫血等儿童营养性疾病,新生儿疾病筛查(足跟血异常),苯丙酮尿症,先天性甲状腺功能减低症,遗传代谢病的诊治和随访,串联质谱报告的咨询和解读
王春华
true 王春华 副主任医师
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呼吸道感染,生长发育,微量元素缺乏,消化功能紊乱,新生儿常见病,新生儿疾病筛查,串联质谱报告解读
刘丹
true 刘丹 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.9万 平均响应:15分钟
从事儿科、儿童保健科13年,具有丰富的临床经验,儿童相关疾病、呼吸道感染、肺炎、腹泻、过敏性疾病,新生儿疾病及黄疸,消化功能疾病、湿疹、喂养及睡眠困难、儿童便秘、营养元素缺乏。
张哲
张哲 主任医师
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妇产科常见病及多发病的诊治,生理产科检查与监护,病理产科筛查与防治,高危孕产妇的管理。
范海容
范海容 副主任医师
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暂无
李娟
李娟 主任医师
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产科、妇科常见病及疑难病的诊治、病理产科的诊断和治疗、妊娠合并症的处理,妇科内分泌的治疗。
桂欣
桂欣 主任医师
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产科监护及评估,并法阵的诊断及处理;熟练妊娠及分娩各种技术操作;妇科疾病鉴别与诊断,妇科内分泌的治疗,尤其擅长宫颈疾病的诊疗。
张美玲
张美玲 主任医师
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常红
常红 主任医师
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产前胎儿超声诊断,妇科超声
杜烨
杜烨 住院医师
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暂无
患友问诊

患者主诉舌苔厚重、早晨口苦,经医生询问,了解到患者大便基本正常,但有时吃油腻食物会拉肚子,甘油三酯和尿酸水平偏高,医生初步判断可能与胆囊炎有关,并建议进行肝胆彩超和肝功能化验以进一步确认诊断。

接诊医生:
  
2024-11-01 14:25:01

体检发现胆结石和息肉,目前无明显症状,想了解是否严重及如何处理。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-01 14:25:01

我有胆囊结石,想了解症状和治疗方法,是否有药物可以去除?患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-01 14:25:01

我母亲乳腺癌转移疑似胆管肿瘤,出现黄疸加重、腹泻、食欲不振、体重下降等症状,天津这边给的建议是先进行穿刺,尽可能疏通一部分保证肝脏功能稍微恢复一些。请问医生,这种情况一般都是原发肿瘤吗?最近的胆红素下降是做介入手术了吗?患者的生命预期是多少?患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-11-01 14:25:01

老人右侧腹部不适,偶尔冷热交替,精神状态良好。医生诊断为胆囊炎,建议服用舒胆胶囊或住院治疗。老人不愿住院,想先了解情况。患者男性86岁

接诊医生:
  
2024-11-01 14:25:01

我最近检查出有胰腺囊实性灶,胃部感觉有些不适,想了解这个情况需要做什么进一步的检查或治疗?患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-01 14:25:01

患者的直接胆红素和总胆红素均偏高,伴有肚脐眼右上方和左上方的疼痛,可能是胆囊炎的症状。

接诊医生:
  
2024-11-01 14:25:01

我最近体检结果显示肝功正常,体重100斤,身高163厘米,想知道是否需要去医院看看?患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-01 14:25:01

我上个月开始感觉一笑就隐隐作痛,最近疼痛加剧,口干但不苦。请问可能是什么问题?患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-01 14:25:01

35岁患者,肝胆管结和肝区不适,睡眠不佳,寻求营养师健康指导。

接诊医生:
  
2024-11-01 14:25:01
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