简介:

三河市儿童医院,成立于2021年,位于河北省廊坊市,宗旨和业务范围是“为儿童身体健康提供医疗与护理保健服务。负责儿童的免疫接种、保健、体检、医疗等项工作”。该事业单位开办资金157万。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

刘璐
true 刘璐 主治医师
二级医院 三河市儿童医院
好评率:100% 接诊量:1414 平均响应:-
待补充
刘洋
false 刘洋 住院医师
二级医院 三河市儿童医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
小儿呼吸道感染,小儿消化道感染,小儿消化不良,喂养困难,营养问题等
任超颖
true 任超颖 主治医师
二级医院 三河市儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统疾病和消化系统疾病
霍勐
true 霍勐 主治医师
二级医院 三河市儿童医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
小儿外科,皮肤科常见病,多发病。擅长小儿普外科,泌尿外科常见病的诊疗。对小儿湿疹、皮炎善于中西结合治疗。
田宏广
true 田宏广 主治医师
二级医院 三河市儿童医院
好评率:99% 接诊量:139 平均响应:-
小儿耳鼻咽喉常见病,如过敏性鼻炎,急性中耳炎,腺样体肥大等
患友问诊

哺乳期女性被诊断出胆囊炎和泥沙型胆结石,担心如何安全治疗。

接诊医生:
  
2024-11-18 22:53:14

我有胆囊多发结石,伴随口苦、胀气和微疼,想知道是否适合吃熊去氧胆酸胶囊?

接诊医生:
  
2024-11-18 22:53:14

52岁患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,怀疑自己可能患有胆囊炎,寻求治疗和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 22:53:14

女性患者,35岁,右上腹不适,经检查发现有胆息肉,想了解如何缓解不适感?

接诊医生:
  
2024-11-18 22:53:14

我被诊断出患有胆结石和胆囊炎,医生建议手术切除胆囊,但我担心手术的风险和副作用,想知道有没有其他的治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-18 22:53:14

我想了解关于胆囊炎的用药问题,是否适合使用这个药物?

接诊医生:
  
2024-11-18 22:53:14

我最近右上腹疼痛,伴有恶心和食欲不振,想知道可能是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-18 22:53:14

60岁女性右上腹不适,偶尔排气,但不往下走,吃饭不受影响,曾经服用消炎利胆片和龙胆泻肝丸,想了解是否需要继续用药或添加其他药物?

接诊医生:
  
2024-11-18 22:53:14

我有轻度胆囊炎,早晨口干有时候苦,后背不舒服,想知道是否可以用苯丙醇软胶囊治疗?

接诊医生:
  
2024-11-18 22:53:14

皮肤和眼睛发黄,小便短赤,可能是黄疸,茵陈蒿汤能治疗吗?

接诊医生:
  
2024-11-18 22:53:14
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