简介:

赤峰市松山区大庙镇中心卫生院注册地址位于赤峰市松山区大庙镇,法人代表为姚学伟,经营范围包括为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。医疗常见病多发病护理恢复期病人康复治疗与护理预防保健卫生技术人员培训初级卫生保健规划实施合作医疗组织与管理卫生监督与卫生信息管理工商信息胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,导致胆囊动脉血供减少或血管血栓形成,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。,胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,如胆囊结石、胆囊癌均可导致胆囊的可膨胀性降低,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,致胆囊壁血管血栓形成,导致管壁坏死穿孔;其次为胆道及其周围的病变,如胆总管结石、蛔虫等可导致胆囊压力急剧增高,导致胆囊动脉血供减少,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。 老年人更加容易并发胆囊穿孔,原因可能如下: ①老年患者免疫功能低下,急性重症胆囊炎的发病机率增高; ②高龄患者胆囊疾病多年病史,使胆囊呈慢性炎性改变,胆囊壁肥厚、纤维化,胆汁淤滞,胆囊压力增高,胆囊功能减弱或消失,且高龄患者常有血管硬化,胆囊动脉为终末动脉,发生急性胆囊炎症时容易造成栓塞,引起胆囊血运障碍,胆囊壁坏死穿孔。,胆囊,胆囊穿孔的病人,以手术治疗为主,但具体还要根据情况做决定。对于急性穿孔者,应在积极进行术前准备后急诊手术,原则上应选择创伤小而有效的术式。 对于年迈体差、并发症严重,尤其并存有其他系统的疾病时,应首选胆囊造瘘、腹腔冲洗引流,以挽救病人的生命并防止术中误伤胆管和血管。 如病人全身情况和局部状况均较好,则应争取行根治性手术,如腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开探查、T管引流术。除病人症状较重外,如胆囊周围积脓发热、药物不能控制,胆囊亚急性穿孔可先行非手术治疗,待周围组织炎症消退后,再行胆囊切除,胆囊周围积脓引流术较为安全。 非手术治疗包括补液、抗感染(抗革兰阴性杆菌为主,以氨基糖苷类、头孢菌素等抗菌药物为主)、升血压(多巴胺、多巴酚丁胺等)、解痉止痛、消炎利胆等对症支持治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.B超检查 多数病人在术前可以明确诊断。但胆囊癌、胆囊腺肌病则需病理检查方能确诊。B超发现胆囊壁的连续性中断,胆囊周围出现液性暗区,胆囊慢性穿孔病人腹膜刺激征等临床表现亦不甚明显,可通过B超声像图显示胆囊窝有一复合性囊性肿块向上蔓延侵入肝脏以及超声“孔眼征”。 2.腹腔诊断性穿刺 穿出胆汁样液体,即可明确。 3.实验室检查 血白细胞升高,老年人、免疫力低下患者则可不升高,不应据此而认为没有感染。,。

刘东凯
true 刘东凯 主治医师
好评率:99% 接诊量:7.7万 平均响应:30分钟
消化内科 心血管内科 呼吸内科 儿科及常见疾病的诊断及治疗
患友问诊

患者近期出现腹部不适,B超显示胆结石从3cm变为1cm左右,担心是否需要手术治疗。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-19 15:31:56

腹痛,疑为胆囊炎或胆囊穿孔,已做CT和彩超,正在输液。患者男性81岁

接诊医生:
  
2024-11-19 15:31:56

胆囊穿刺后一周,流出血性液体,担心是否正常。患者女性45岁

接诊医生:
  
2024-11-19 15:31:56

右上腹疼痛和黄疸,担心是胆囊堵塞导致的血液污染,如何正确诊断和治疗?患者男性70岁

接诊医生:
  
2024-11-19 15:31:56

婆婆胆囊穿孔,肠镜检查发现直肠息肉,肝功能检查正常但抗体异常,疼痛症状明显。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-19 15:31:56

我做了胆囊穿刺手术,想知道术后如何补充营养和注意事项?

接诊医生:
  
2024-11-19 15:31:56

做完胆囊穿刺后,最近岔气似得疼,想知道是否正常?患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-19 15:31:56

我有黄疸和右上腹疼痛的症状,怀疑自己可能患有胆总管结石,是否需要手术治疗?患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-11-19 15:31:56

我最近感到非常不适,彩超报告显示可能有胆囊穿孔的风险,曾经因为肝脏囊肿做过穿孔手术,想了解更多关于胆囊穿孔的信息和饮食注意事项。患者男性82岁

接诊医生:
  
2024-11-19 15:31:56

我做完胆囊穿刺后,医生建议我吃药,但我不清楚一个疗程需要多久。

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2024-11-19 15:31:56
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