桃园办事处杨家庄村卫生室无脑畸形：为大脑完全缺失,且头皮、颅盖骨也缺失,仅有基底核等由纤维结缔组织覆盖,出生后婴儿无法生存。，神经管畸形的产生,是由于在胚胎时期,受到遗传和环境中诸多因素的影响,导致神经管闭合不全,从而形成无脑畸形、脊柱裂等。环境因素直接或间接作用于胚胎,尤其在胚胎期第三、第四周时,对神经系统的影响很大,容易造成胎儿畸形。，脑，确诊后应行引产术,若合并羊水过多应行高位破膜,促使其自然娩出。，无，无，1.体格检查 （1）孕期检查,无脑儿畸形常并有羊水过多症,孕妇腹围较妊娠月份大,触不清胎头,胎位不清,胎心音遥远。 （2）临产时肛诊、阴道检查可角及先露部凹凸不平,常疑为面先露。若胎儿顶部血管破裂,羊水可为血性。 2.辅助检查 （1）超声检查羊水深度＞8cm示合并羊水过多,测不出胎儿双顶径。B型超声波声像图不见胎头之光环。 （2）X线摄片见胎儿无颅顶骨,有的有颅底骨。常合并有脊椎裂,可见椎体中断或变平的缺损。 （3）甲胎球蛋白（AFP）测定羊水中AFP值高于相同妊娠周数的4～10倍或高于正常阈值上限,血中AFP值亦高。尤其是妊娠20周以前,诊断意义更大。 （4）羊膜囊造影及胎儿造影可进一步了解胎儿有无畸形,因对母儿有损害,应慎用。 诊断 1.病史 询问早孕期有无与致畸因素相关的病也有无近亲婚姻史、家族遗传史等。 2.体格检查 （1）孕期检查：无脑儿畸形常并有羊水过多症,宫体腹围较妊娠月份大,触不清胎头,胎位不清,胎心音遥远。 （2）临产时肛诊、阴道检查：可触及先露部凹凸不平,常疑为面先露。若胎儿顶部血管破裂,羊水可为血性。 3.辅助检查 （1）超声检查：羊水平段＞7cm示合并羊水过多,测不出胎儿双顶径。B型超声波声像图不见胎头之光环。 （2）X线摄片：见胎儿无颅顶骨,有的有颅底骨。常合并有脊椎裂,可见椎体中断或变平的缺损。 （3）甲胎球蛋白（AFP）测定：羊水中AFP值高于相同妊娠周数的4~10倍或高于正常哉值上限,血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3个标准差为正常值的上限,尤其是妊娠20周以前,诊断意义更大。 （4）羊膜囊造影及胎儿造影：可进一步了解胎儿有无畸形,因对母儿有损害,应慎用。，。