简介:

潍坊鸢都医院（原潍坊市市立医院）始建于1952年，是全国首批达标的二甲综合医院。经过70多年的发展，医院现已成为潍城区唯一一所集医疗、预防、科研、教学、健康管理、康复、保健和医养结合于一体，规模最大的二级甲等现代化综合医院，承担着潍城区及周边县市区百余万人口的医疗保健任务及突发公共卫生事件的紧急医疗救治等工作。是省、市、区职工、居民、工伤、生育基本医疗保险定点医疗机构，市、区两级工伤鉴定、慢性病鉴定定点医院，山东省社会办医疗机构副会长单位，中国非公立医疗机构协会医协体中心医院，山东第一医科大学第一附属医院（千佛山医院）合作医院。累及脊柱、骶露等关节的慢性炎症性疾病主要表现为下背部或臀部疼痛、僵直具有明显家族聚集倾向，尚不完全明确，脊椎，药物治疗,手术治疗，椎间盘突出，1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。，体格检查、影像学检查、实验室检查、特殊检查，。

true 刘鹏主治医师

二级甲等潍坊实力医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长心脑血管病（脑出血，脑梗死，脑供血不足，冠心病，心肌梗死，心律不齐），高血压，高血脂，呼吸系统（如呼吸道感染，支气管炎，肺炎，肺气肿）及消化系统疾病（胃炎，胃溃疡，肝胆胰腺肠道疾病）的诊治。各种头晕头痛，胸痛和腹痛。以及身体健康管理及心理健康管理。

false 董爱龙住院医师

二级甲等潍坊实力医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

待补充

false 张晓菲住院医师

二级甲等潍坊实力医院

好评率：99% 接诊量：71 平均响应：-

内科各种常见病的诊治，慢性病如糖尿病、高血压等疾病的评估及药物的调整应用

接诊医生：

2024-11-05 20:38:01

科普文章

脊柱强直有什么危害？

脊柱强直会存在心理和社交影响、疼痛和功能受限、残疾和功能丧失、神经损害、心肺功能受限等危害。

1.心理和社交影响：脊柱强直可能对患者心理状态和社交生活产生负面影响，患者因身体形态的改变而感到自卑、焦虑、抑郁，因活动受限而无法参与日常社交活动。

2.疼痛和功能受限：脊柱强直会导致脊柱的正常运动受限，使日常活动变得困难，会经常感到腰背部疼痛，弯腰、旋转身体等动作受限，影响生活质量和工作能力。

3.残疾和功能丧失：随着脊柱强直的进展，脊柱的变形会导致严重的脊柱畸形和姿势异常，可能进一步影响患者的身体功能，比如呼吸、消化、行走等，引发残疾和功能丧失。

4.神经损害：脊柱强直可能对脊柱周围的神经结构造成压迫和损伤，引发神经症状，比如疼痛、麻木、肌力减退等，也会影响患者的日常生活和运动能力。

5.心肺功能受限：脊柱强直可能影响胸廓的正常扩张和肺部的功能，导致呼吸困难、肺功能下降，甚至影响心血管系统的正常运作。

脊柱强直要及时发现、及时诊断、及时治疗，尽量降低对机体的影响。

脊柱关节炎能治疗好吗？

临床上脊柱关节炎我们又叫血清阴性脊柱关节病和脊柱关节病，它是一类慢性炎症性风湿性类疾病，他们均具有一定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，一般伴有炎性腰背痛伴或者不伴有外周关节炎，这类疾病临床表现的不尽相同，有些患者反复发作，病情成持续性进展，有些患者则长期处于相对静止稳定状态，可以正常生活和工作。经过系统综合治疗，病情一般可能得到缓解，但不能治愈。

治疗方法很多,我们根据患者病情，选择合理治疗方法。

口服药物对症治疗：

非甾体类抗炎药

糖皮质激素

柳氮磺吡啶

甲氨蝶呤

沙利度胺

来氟米特

生物制剂治疗

手术治疗：关节镜治疗，通过微创治疗，切除增生滑膜及增生组织，缓解疼痛及提高功能。微创性明显减少了开放手术对关节及其周围软组织组织的损伤，可以使患者早日康复。对于较为严重脊柱关节炎，患者有明显生活障碍者及畸形，可行开放性手术治疗。

康复治疗：对症症状较轻的患者或者对于有严重损伤脊髓风险的手术，可以在内科药物口服治疗下进行康复锻炼，比如理疗、针灸、推拿、运动治疗等康复治疗，也可以不同程度缓解症状和提高功能。

这类疾病临床表现的差异相对较大，经过系统综合治疗，一般可以缓解症状，正常生活，但本类疾病是慢性进展性疾病，我们应该在专业医师指导下治疗和随访。

脊柱关节炎

我们对脊柱关节炎可能很陌生，脊柱关节炎是一类慢性风湿性疾病，症状相关复杂，诊断也相对复杂，现在为大家详细讲解。

脊柱关节炎又叫血清阴性脊柱关节病或者脊柱关节病，这类疾病是一类慢性炎症性风湿性疾病。它一般表现为交替性臀部疼痛、炎性腰背痛、前胸壁疼痛、脊柱强直、外周关节炎、受累的下肢关节（膝、踝关节）多于上肢关节、单个关节受累多于多关节受累、不对称多于对称。

在脊柱关节炎患者当中 HLA-B27 基因阳性一般高达百分之 90，但这个指标不能用来诊断脊柱关节炎，也不能判断患者的预后情况，只能辅助诊断脊柱关节炎的可能。治疗方法有很多，比如口服药物对症治疗。有非甾体类抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、生物制剂治疗等。还要注意行心理治疗，因为脊柱关节炎是慢性关节炎，病史相对较长，很多人会并发心理疾病，特别是心理脆弱的人，所以进行心理评估和疏导也相当很重要的；往往病人还需要康复治疗可以缓解肿痛、提高身体功能及生活能力。后期或者特别严重患者可以通过关节镜治疗等手术治疗，对于强直性脊柱炎脊柱前屈或侧弯畸形较为严重导致明显生活障碍者，通过手术矫形亦可一定程度地减缓或抑制畸形的发展，可以明显改善患者生活质量。

所有脊柱炎是相对复杂的一类疾病，主要我们早期检查、早期诊断和治疗，一般可以控制病情，把伤害减低到最小。

如何诊治预防颈腰椎疾病

随着手机，电脑普及，工作负荷增大，使得颈椎病和腰椎间盘突出症患者越来越多，已经是大家的通病了，很多人深受其害，很难缓解，反复发作，颈椎和腰椎是脊柱活动性最大地方，像机器零件一样，用的越多，磨损和损害机会就越大，而胸椎活动度很小，发病率很低。

平时如何注意预防发生和加重呢?不要久做低头做事，不能电脑前久坐，隔一会就要抬头看远方，伸懒腰动作，既可以预防颈椎病，也预防腰椎间盘突出。相关的诊治方案提供给大家以作参考。

颈椎病有神经根型，脊髓型，交感神经型及椎动脉型，会有不同症状，比如手麻，肩背部疼痛，四肢无力，刺痛，电击样感觉，持物不稳，腰部发紧，胸腰部束带感，走路无力，踩棉花感，也可以有枕部疼痛，恶心，头晕，眼干，失眠等不适。

颈部不好的不要长期久坐低头，每低头一个小时就要休息5分钟，多后仰颈部，可以多看天或是天花板，建议多游泳，颈部牵引，做颈部保健操等方法。

腰椎间盘突出症压迫神经，常见的会引起一侧或者两侧臀部酸胀，髋部疼痛，大腿后/前外侧，小腿后/前外侧到脚的酸胀麻痛，无力，抽筋样，针扎样或者电击样疼痛，严重的走路困难，如果轻度的，可以卧床休息为主，口服弥可保，迈之灵等药物营养神经，如果严重的，影响走路，日常生活和工作，需要手术治疗。

保守治疗腰椎疾病，主要是发病后卧床静养两周，不要长期久坐弯腰劳累受冷，不要睡软床，多伸懒腰动作，睡前做腰背肌锻炼，坐姿端正，身体后仰，不要前倾，能吊单杠最好，可以做一下针灸理疗，最好去医院做腰椎牵引一个月比较好。

温馨提示：疼痛明显时候不要做腰背肌锻炼，脊髓型颈椎病不要按摩，卧床静养不要带弹力腰围。切记！有这样困扰的朋友，希望能多少帮到您！

附图帮助缓解颈腰椎疾病缓解的锻炼方法，如下

骨骼健康类目培训

骨骼健康类目地图

一、增强骨质（钙）

分类	内容
年龄	从官方推荐摄入量来看：中国营养学会推荐每日钙摄入量从产品线来看：多数钙产品全年龄段均可使用，部分品牌有针对不同年龄段的产品，需要by case去看，推荐产品见产品地图以及表格
症状	成人/中老年：骨质疏松、佝偻驼背、牙齿松动、手足抽筋、食欲不振、牙齿松动儿童青少年：夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、XO型腿、身高发育迟缓、骨骼疼痛孕妇：妊娠高血压、小腿抽筋、骨质疏松、牙齿松动、关节骨盆痛
如何挑选	钙含量+有复合成分+易吸收（钙源+剂型）钙含量：建议按年龄选择，见上表《钙参考摄入量》复合成分：含维生素DK 的产品更有竞争力，此外可按需选择含其他复合成分的产品促进钙吸收：维生素D3、维生素K2 其他成分：镁、锌、铜、铁、氨糖软骨素（中老年推荐）吸收：口服液>液体钙>咀嚼片/片剂；有机钙>无机钙；（易吸收的钙源和剂型价格相对更高）追求性价比可选碳酸钙咀嚼片、碳酸钙胶囊剂（液体钙）儿童、青少年、孕妇、老年肠胃脆弱吸收差的人群，推荐柠檬酸钙、乳钙、螯合钙
注意事项	如何使用/频次/：请按照产品说明书服用，勿过量服用。保管方式：避光阴凉干燥处。胶囊剂如出现粘连可能是由于储存温差过大导致胶囊外壳粘连，属于正常现象，可将钙片放进冰箱冷藏后，用力摇晃瓶子分开或用小刀轻轻切割开即可，胶囊中的成分只要不流出不影响使用。人群禁忌：胆结石、肾结石、膀胱结石的患者是不适合吃钙片的
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：保健食品可以长期使用，没有固定的疗程，以您的使用情况为准。如果没有效果可能存在什么问题：由于每个人的体质以及吸收情况等不同，见效期也会因人而异，因此没有固定的见效期。建议您按照建议用量进行服用，对您的健康情况会有帮助或改善的最佳服用时间：人体的血钙水平在后半夜和清晨最低，所以钙剂的最佳服用时间是晚上觉前和清晨醒后，也可以在晚饭后一小时服用，减少胃肠刺激。服用钙制剂后可多喝水，一定程度上能增加钙的溶解度。

热门品牌	简介
钙尔奇	钙最大品牌，知名度高，产品线完整且专业，各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高，爆款是针对中老年的金钙尔奇；成人通用的液体钙（钙+D）、铂金钙（钙+D+K）；本年度新品是针对儿童的火箭钙（饮剂），客单价高
swisse	澳洲进口，偏高端，主打偏年轻的人群，小颗粒易吞服的柠檬酸钙（娘娘钙）
汤臣倍健	国产，知名度高，产品性价比高，主做18+成人通用和中老年线。
益节	专业氨糖品牌，主打红瓶氨糖钙，针对中老年群体
同仁堂	国产，性价比高。
哈药	盖中盖，国产，产品线完整，性价比高。

人群	分类	举例
儿童钙	性价比赛道	仁和钙铁锌咀嚼片同仁堂钙铁锌口服液小葵花钙铁锌口服液哈药葡萄糖酸钙口服液
儿童钙	高端赛道	inne 竹节钙星鲨海藻钙钙尔奇儿童液体钙火箭钙（年度新品）佰澳朗德牛乳钙
成人通用	性价比赛道	九芝堂液体钙胶囊（碳酸钙）哈药盖中盖钙D片（碳酸钙）汤臣倍健液体钙DK胶囊（碳酸钙）汤臣倍健钙DK片（柠檬酸钙）健力多钙维D片（碳酸钙）
成人通用	高端赛道	乐力氨基酸螯合钙佰澳朗德牛乳钙（羟基磷酸钙）钙尔奇经典成人通用液体钙（柠檬酸钙、D）钙尔奇铂金液体钙（柠檬酸钙、D、K） swisse 娘娘钙（柠檬酸钙） swisse 钙DK（柠檬酸钙）旭福钙镁（碳酸钙）
中老年		金钙尔奇中老年钙汤臣倍健胶原蛋白软骨素钙片益节氨糖钙片红瓶

二、关节养护

分类	内容
氨糖是什么	氨糖的全称D-氨基葡萄糖，属单糖成分，可从蟹虾壳中萃取，是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种，广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。
氨糖有什么作用	修复磨损关节软骨和组织功能。氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分，能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织，从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能。同时，对于因长期使用抗炎类药物和激素造成的关节软骨损伤，也具有很好的修复作用。保护关节软骨功能。大量动物实验和临床观察证实，氨糖可以有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性，可直接保护关节软骨。催生，补充关节滑液功能。氨糖能刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨层面，减少磨擦，使关节部位灵活自如。
适用人群	年龄：推荐30+以上人群使用人群：关节磨损、有疾病者：中老年人、体重大者、重体力劳动者、关节疾病患者久坐久站：办公室白领、长期保持一个姿势工作者运动健身爱好者：跑步(马拉松)，户外(登山徒步自行车)，舞蹈跳操，跳绳，足球篮球，跑酷滑板等
适用症状	适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
如何挑选	年轻、症状轻、以关节疾病预防为主的人群：推荐基础氨糖（仅含有氨糖，或氨糖软骨素等成分较简单的产品），日服成本较低，入门友好关节活动量大，需要减轻运动损伤、预防关节疾病的人群：推荐含有缓痛抗炎（MSM、乳香提取物）、润滑（透明质酸）成分的产品中老年人、关节不适感较严重的人群：推荐含钙、含高浓度缓痛、抗炎、润滑成分的产品，并搭配骨胶原使用
使用上的注意事项	服用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。人群禁忌：孕妇和哺乳期妇女、儿童和青少年（18岁以下）、肾功能不全患者、虾蟹壳类的甲壳素过敏不宜服用氨糖。糖尿病、支气管哮喘、青光眼、心血管疾病患者宜在医生和药师的指导下服用氨糖。药物冲突：氨糖与部分药物合用时可能存在潜在药物相互作用，需要注意监测，建议在医生和药师的指导下服用。药物交互作用包含：华法林及沙班类的抗凝血药物，用来治疗癌症的药物(拓扑异构酶II抑制剂)，以及对乙酰氨基酚。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：服用周期为6个月到3年。不同症状的患者感受会存在差异，建议根据自身实际情况服用。此外，以下产品可享受【28天无感退】如果没有效果可能存在什么问题：服用时长不足。关节严重不适的患者建议长期服用氨糖，最低三个月起效，建议连续服用半年以上，可以长期服用。氨糖对颈椎和腰椎病无用。氨糖对存在关节软骨磨损的情况都有用，但颈椎和腰椎没有软骨，是靠组织纤维连接的。氨糖保健品属于膳食营养补充剂，不可代替药物

推荐品牌与sku

品牌	简介
益节 Movefree	美国进口，氨糖最大品牌，产品线完整丰富，产品好。含缓痛成分。
健力多（汤臣倍健）	国产品牌，汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌，主推含钙氨糖，针对中老年人群。不含缓痛成分
澳佳宝 Blackmores	澳洲进口，产品线较完整。偏高端，高端线含缓痛成分。
同仁堂	国产品牌，客单价低，高性价比。不含缓痛成分。

三、成长发育

成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品，此两种成分都属于氨基酸，都具有促进儿童身高成长的功效，因此归于成长发育类目。

分类	内容
什么是氨基丁酸什么是赖氨酸	氨基丁酸：氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸，是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质，口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。赖氨酸：赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一，参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成，机体不能自身合成，必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低，且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸（食品蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸，缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响）。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。
氨基丁酸、赖氨酸有什么用	氨基丁酸：对于儿童，复方γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的儿童长高具有一定效果。此外，γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。赖氨酸：赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢，与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体，促进这些矿物质元素的吸收，从而促进骨骼生长。
适用年龄	4~17岁儿童、青少年
适用症状	身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足
如何挑选	核心成分含量高+复配成分多+好吸收（粉剂/饮剂）核心成分含量：氨基丁酸/赖氨酸含量助身高：甘氨酸、谷氨酰胺、CBP（初乳碱性蛋白）、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白助消化：酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP（酪蛋白磷酸肽）助睡眠：茶叶茶氨酸、GABA 助脑力：藻油DHA、牛磺酸护眼：叶黄素助免疫：维生素矿物质
使用上的注意事项	饮食搭配：建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品使用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。使用禁忌：不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟，过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：不同的产品成分含量、主打功效不同，建议根据产品推荐的服用周期服用氨基丁酸服用后没有明显效果的原因：儿童骨骺线已经接近闭合或者已经闭合。 γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于生长激素分泌正常、但发育较迟缓的儿童，γ-氨基丁酸通常没有明显疗效。身高通常与遗传、性别、环境、饮食等因素有关。建议服用本品的同时，多吃蔬菜水果，奶，肉，蛋黄，豆制品，鱼类等富含蛋白质的食物，积极参加运动锻炼，并保持充足的睡眠。

品牌	简介
EZZ	澳洲，赖氨酸成长丸，主打长高+补脑+增强免疫，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿，以及牛磺酸
Organic Garden 奥己	新西兰，高含量赖氨酸（610mg），主打长高，长高功效的产品成分较好，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌
优普蓓	氨基丁酸，主打长高+体质，高含量氨基丁酸，复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿
安美奇	氨基丁酸+赖氨酸，主打高纯度氨基丁酸，复合藻油DHA叶黄素
QLANE	赖氨酸，主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫六效合一，产品力较好，天猫热卖
金蓓高	氨基丁酸长高+助眠，复合酸枣仁、胶原蛋白肽，钙铁锌等

四、尿酸调节

分类	内容
适用年龄/人群	有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者
适用症状	尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者，担心降酸药物副作用，购买降酸保健品。
如何挑选	核心成分含量：芹菜籽提取物/鹅肌肽含量其他复配：酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物
使用上的注意事项	饮食搭配：建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品，少饮酒
使用效果	建议购买多瓶装，按疗程服用尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关，建议在服用本品的同时，少食：高嘌呤食物，如动物内脏、火锅、贝壳类海鲜；含糖量高的食物，如饮料、甜品等；限制酒精摄入，尽量不饮酒。多食：新鲜水果、蔬菜，三餐多食谷物、豆类；多喝水，可适当喝不加糖的柠檬水、淡茶、咖啡、苏打水，有利于提高代谢排出尿酸；