北大荒集团齐齐哈尔医院胆总管结石推荐专家

简介:

北大荒集团齐齐哈尔医院始建于1972年,是一家具有深厚历史底蕴的医疗机构,坐落于齐齐哈尔市龙沙区新立街59号。医院是齐齐哈尔市城镇医疗保险、农垦社会医疗保险、新农合医疗保险以及齐齐哈尔市工伤定点医院,总建筑面积达36000平方米。 医院设有临床科室15个,其中包括内科系、外科系、康复科、妇科、五官科等。特别值得一提的是,医院拥有一座面积为600平米的国内规范化层流手术室,能同时进行6台手术,设备先进、设施齐全。此外,医院还配备了先进的ICU重症监护室和现代化的消毒供应室。 在北大荒集团齐齐哈尔医院,胆总管结石是常见疾病之一。该疾病常引起黄疸及干细胞损伤,需要胆囊切除术或ERCP治疗。我院胆总管结石治疗科室拥有一支实力雄厚的医疗团队,医生数量为{{query}}人。其中,科室推荐专家名称为{{query}}。科室相关疾病名称涉及胆总管结石等。 近年来,北大荒集团齐齐哈尔医院在医疗技术、服务质量等方面取得了显著成果。医院先后获得群众满意医院、鹤城金口碑、平安医院等多项荣誉称号。2018年,我院外二科荣获省级工人先锋号荣誉称号;2019年,我院获得省级文明单位称号;2020年,我院外二科志愿服务队荣获省级优秀志愿服务组织称号;2021年,我院党委荣获省级先进基层党组织荣誉称号;2021年,我院护理部荣获省级巾帼建功先进集体称号;2022年,我院获得省级文明单位标兵称号! 为提高医院综合实力,近期我院将按照三级医院规模设置要求,增加医疗专业科室。计划投入2300万元,引进64排螺旋CT(目前已投入使用)、造影介入治疗等设备。以设备引领技术高质量发展,推动医院迈向心、脑血管疾病精准诊治的新征程。广大医务人员在院领导班子的带领下,践诺诚信,树立了医院良好的形象,受到了患者和同行的高度评价。北大荒集团齐齐哈尔医院,您的健康守护者!胆总管结石指存在于胆总管的结石。常引起黄疸及干细胞损伤,并需要胆囊切除术或者ERCP治疗。,胆结石常经过胆总管被排入十二指肠,有些因为太大而阻塞于胆总管。,胆囊,1、经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)或经内镜乳头切开术(endoscopicpapillectomy,EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小,见效快,更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。经纤维内镜用胆道子母镜取石,需先行EST,然后放入子母镜,用取石网篮取石。若结石较大,应先行碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。 2、开腹胆总管探查取石目前仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。 3、腹腔镜胆总管探查取石主要适于单纯性胆总管结石,并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管。切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石,难度较大,需要有熟练的腹腔镜手术基础。取出结石后可根据具体情况决定直接缝合胆总管切口或放置“T”形管引流。 4、胆总管下段狭窄、梗阻的处理无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者,常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。,右肾绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:右肾绞痛特点为突发的刀割样疼痛,始发于右腰或胁腹部,可向右股内侧或外生殖器放射;疼痛后可出现肉眼或镜下血尿,无发热、腹软症状。腹部平片有助于鉴别。 肠绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:肠绞痛的疼痛以脐周为主。如为机械性肠梗阻,可伴有恶心、呕吐,腹胀,无肛门排气、排便。腹部平片显示有肠胀气和气液平面。 壶腹癌或胰头癌 相似点:均可出现黄疸。 不同点:壶腹癌或胰头癌起病缓慢,黄疸呈进行性加深。可无腹痛或腹痛较轻,或仅有上腹不适,一般不伴寒战、高热。晚期有腹水或恶病质表现(极度消瘦、乏力、肌肉萎缩等全身衰竭的状态)。可通过ERCP、MRCP、CT、超声等检查鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像,血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损,可出现低蛋白血症和贫血征象。 其他辅助检查: 1、X线平片 胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。 2、口服或静脉胆道造影胆管的影像浅淡,难以作出准确诊断。 3、B型超声波检查 虽然价廉无创,对胆囊结石的准确率达98%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为50%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示。假阳性及假阴性率均较高。 4、CT断层扫描 CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。 5、ERCP和PTC检查 均可清晰显示胆管系统的全貌,能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况,是获得术前准确诊断最重要的检查方法。ERCP基本无创、并发症较少,PTC为有创、并发症稍多,可根据病人和病变的具体情况选择。一般情况下多选择ERCP检查。 6、磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂,可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。,。

郑伟东
true 郑伟东 副主任医师
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1.普通外科,副主任医师,牡丹江医学院临床医学本科,先后在哈尔滨医科大学附属二院王锡山老师科室进修学习结直肠肿瘤专业,天津肿瘤医院进修甲状腺,乳腺肿瘤专业。 2.能够独立规范的完成甲状腺癌, 乳腺癌,结直肠癌根治性手术,对其术前评估,新辅助治疗,术后放化疗等综合治疗有丰富的临床经验,对甲状腺癌喉返神经的显露,甲状旁腺血供的保留,中央区、颈侧区淋巴结清扫有深刻的认识,对乳腺癌根治、改良根治术,保乳手术,前哨淋巴结活检等有丰富的临床经验,紧跟国内、国际诊治规范,并经常与天津肿瘤医院,哈尔滨医科大学附属二院老师交流、会诊!
赵成瑞
false 赵成瑞 住院医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
内分泌(糖尿病,甲减,甲亢),呼吸科疾病(肺炎,感冒,慢性支气管炎,肺气肿,肺肿瘤)诊治。
姜守军
true 姜守军 主任医师
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患友问诊

胆总管结石,血糖偏高,心脏左室肥大,需手术。患者男性58岁

接诊医生:
  
2024-09-17 00:54:23

患者疑似胆总管结石,曾服用熊去氧胆酸后结石消失,现胆囊对应后背有时疼痛,咨询是否可能结石进入胆总管。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-09-17 00:54:23

右上腹疼痛,伴有恶心,疑似胆总管结石。患者男性48岁

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2024-09-17 00:54:23

胆总管结石和肝脓肿,后背心痛,侧睡也痛。患者女性81岁

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2024-09-17 00:54:23

胆总管结石术后,担心是否需要插管,以及对术后恢复和哺乳的担忧。患者女性23岁

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2024-09-17 00:54:23

患者咨询胆结石药物治疗,想了解药物效果和适用性。患者女性

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2024-09-17 00:54:23

患者因胆囊结石伴胆囊炎及可能的胆总管结石咨询治疗建议。出现上腹部疼痛、寒战发热等症状。患者男性65岁

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2024-09-17 00:54:23

患者母亲因胆总管扩张和结石寻求医疗建议。患者女性54岁

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2024-09-17 00:54:23

发烧38度,持续一周,曾因胆总管结石住院,手术取出结石。患者女性60岁

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2024-09-17 00:54:23

81岁患者,检查发现胆总管结石,无明显的临床症状。患者男性81岁

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2024-09-17 00:54:23
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