简介:

古蔺县中医医院始建于1984年,是西南医科大学附属中医医院--古蔺分院,是国家爱婴医院、四川省中医系统文明单位、市级文明单位,成都锦江区妇幼保健院生殖专科联盟医院、西南医科大学附属医院肾病专科联盟医院、泸州市首批中医“师带徒”试点医疗机构,泸州市120急救网络医院,县级综治模范单位、县级卫生单位。医院目前占地面积20余亩,建筑面积3.6万平方米,形成以落鸿路院区、均吾路院区为整体的“一院两区”办院模式。目前正在规划建设城东住院病区,2024年整体搬迁后医院占地面积达45亩,建筑面积达6.6万平方米,功能布局合理,达到三级甲等中医医院建设标准要求,整体搬迁后,医院将再建古蔺县医养结合中心,医院的发展后劲将更加强势。医院编制床位400张,在岗职工565人,专业技术人员470人,占职工总数的90%以上,其中医师150人(硕士研究生6人),护理245人,医技33人,药学29人,中高级职称160人(其中正高13人,副高职称36人),中医类别中医医师比例在60%以上。有四川省名中医2人(陈江海、罗永杰),四川省拔尖中青年中医师1人,泸州市名中医5人,泸州市科技拔尖人才1人、县科技拔尖人才1人。省级、市级学术专委会委员以上专家50余人次。医院设有32个临床、门诊和医技科室,其中省级中医重点专科1个(骨伤科),市级中医重点专科2个(妇产科、针灸科),在建省级中医重点专科1个(针灸科),在建市级中医重点专科5个(儿科、肺病科、肛肠科、泌尿外科、康复科),医院建成独具中医药特色的“两馆两室”暨名医馆、针灸馆、制剂室和中草药标本展览室,其中医院制剂室是四县三区唯一一家保存下来的中药制剂能力单位,能生产由我院名老中医倾心研制的13个院内制剂品种和21个临配处方,临床效果显著,受到患者好评。近年来,医院大力开展新技术、新项目,成立了妇产科盆底康复室、血液透析室,开设儿科中医推拿、骨伤手法正骨治疗等纯中医治疗门诊。医院拥有1.5T核磁共振、GE-16排、24排、64排螺旋CT,全数字X线摄像系统DR、全数字实时三维(四维)彩色超声诊断系统、经颅磁、机器人等康复设备、皮肤美容设备、全能宫腔镜系统、体外冲击波碎石机、超声切割止血刀系统、血液透析机等大中型设备,设立迈瑞标准化实验室。总价值达2900余万元,医院资产达8000余万元。医院始终坚持“诚信、友善、求精、创新”的医院精神和“以病人为中心、以质量为核心、以中医为特色、以发展为目标”的办院宗旨。医院一直秉承“仁和精诚、爱岗敬业、科学传承、创新发展”的院训,坚定“继承弘扬祖国传统医学,发挥中医药特色优势,科学发展实施‘四名’战略,建设现代化中医医院”发展战略,以精湛的医术和高度的责任感承载生命的重托,为创建“环境优美、技术精湛、服务一流、文化底蕴深厚、中医药特色明显、名医名科荟萃”的三级中医医院而奋斗不息!掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

何乾
true 何乾 主治医师
三级其他 古蔺县中医医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
患友问诊

掌骨骨折2个月,询问是否需要继续带夹板及康复训练。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-16 01:30:15

患者疑似掌骨骨折,咨询手术与保守治疗选择。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-16 01:30:15

掌骨骨折,咨询使用支具的可行性和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-16 01:30:15

手掌掌骨指骨骨折一周,询问手术固定器适用性及术后注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-16 01:30:15

手掌骨中指和环指骨折15天,纠结是否需要手术治疗。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-16 01:30:15

掌骨骨折术后,手出汗伴随发麻。患者男性15岁

接诊医生:
  
2024-11-16 01:30:15

患者右手第五根掌骨骨折一周,已做复位打石膏处理,但复位不完全。寻求医生的专业意见和指导。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-16 01:30:15

我怀疑自己手部受伤是掌骨骨折,需要医生的专业建议和指导。

接诊医生:
  
2024-11-16 01:30:15

手撞到玻璃后疼痛,脚提鞋时疼,无受伤史,求诊断。患者女性61岁

接诊医生:
  
2024-11-16 01:30:15

掌骨骨折术后7天,手掌有粘连感,握拳时明显。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-16 01:30:15
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