体的生物合成和代谢上讲,褪黑激素与 5-羟色胺的合成有密切关系,5-羟色胺是褪黑激素合成的前体物质,当褪黑激素分泌过多时,它就会反馈性地抑制 5-羟色胺的合成,这也许是季节性情感障碍病人生物化学代谢的症结之一,即光照减少导致褪黑激素分泌过多,而过多的褪黑激素又抑制了 5-羟色胺的合成。

对季节性情感障碍的治疗,除了使用治疗一般情感障碍的药物以外,尽量多地到户外活动,特别是早晨的户外活动已被证明是有效的措施。

在室内接受光照治疗也有所帮助,但目前用什么样的光,多大强度为宜还没有定论。光线过强,紫外线太多还可能伤害视力,也要适度。

22.什么是季节性忧郁?

每当深秋来临,有些人会感到一种莫名的惆怅,或者是一种难以表述的不愉快的情绪。古代的文人也常常爱把“秋”和“愁”两个字联系起来,如辛弃疾的一首词中写道:“而今识尽愁滋味,欲说还休,欲说还休,却道天凉好个秋”,更是用一个“秋”字来表达愁的情绪。有些人在这个季节虽说不上有什么情绪的改变,但也隐隐感到精力不如春夏那么充沛。

近一些年来,这一现象受到精神卫生方面专家们的注意,1984 年美国的学者首先提出了“季节性情感障碍”这样一个名称。它指的是一种综合征,其特点为每年的同一时期发生同样的情感障碍,连续发作三年以上即可做出诊断。当然,情感障碍的严重程度需达到一定程度,符合国际公认的疾病诊断标准,才可冠以这个名称。如果达不到那么严重的程度,但发作的时间符合上述规律,则称之为“亚临床季节性情感障碍”。这一提法渐渐为各国的精神卫生专家们所接受,而且通过大量临床和实验室的观察和研究,不断对这一综合征的特点给予补充,对治疗途径也作了许多有益的尝试。

季节性情感障碍的主要表现形式是秋季和冬季发作的抑郁性情感障碍,每于春夏季节自行缓解。所谓抑郁是指一种持久的心境恶劣、思维迟缓和运动性抑制构成的综合征,季节性情感障碍除了以上三大特征外,患者还往往有嗜睡、贪食,特别是偏爱甜食等现象,这在一般的抑郁症不太多见。此外,气候的变化以及所处纬度的改变常能改变疾病发作的规律,这也与一般的情感障碍有所区别

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