科普文章
颈神经根综合征骨科临床上叫神经根型颈椎病,治疗以保守治疗为主。大部分的病人通过保守治疗可以得到明显的症状的缓解或者改善,保守治疗主要包括:
- 卧床休息,即制动。也可以通过围领或者颈托来制动,还可以再进行按摩或者是中药的外用,或者是针灸的治疗。要找正规的医院进行治疗。牵引力量不能太大,按摩也不要让进行盲目的随意的扳动,或者是过度的动作、手法,对它还是会造成二次损害;
- 药物治疗,药物治疗可以通过脱水的药物,包括甘露醇的静点,或者迈之灵、地奥司明等口服药物,改善微循环,改善静脉的张力。还有营养神经的治疗,如腺苷钴胺或者是口服的甲钴胺片,通过药物也可以得到神经方面的症状改善。如果在保守治疗持续 1-2 周以后,症状还得不到明显的改善,病人还很痛苦,建议做手术治疗。手术治疗有颈椎前方的治疗,后方的治疗,还有微创的治疗,包括射频消融等一系列的外科治疗,都可以起到明显的症状缓解的作用。
颈神经根综合征,临床上最常见的是神经根型颈椎病。神经根型颈椎病在颈椎病里是最常见的一种类型,占颈椎病的 70%左右,是由于平常工作或者是休息当中不太注意引起。
主要症状是颈肩痛,如肩膀疼或者是上肢、手臂麻木或者疼痛的症状,疼痛有轻有重。部分疼痛比较剧烈,可能影响到睡眠。部分患者以麻木为主,长时间得不到缓解,即神经根型颈椎病,也叫颈神经根综合征。
神经根型颈椎病发病率高但是预后非常好,大部分的病人经过保守治疗,症状都可以得到明显的改善。通过卧床休息、药物的治疗或者是牵引、按摩,都可以得到明显的改善。只有少部分的病人,10%的病人疼痛比较剧烈,经过保守治疗又得不到改善、缓解。这种病人可能是需要外科干预,需要去进行手术治疗。
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