小儿颈静脉扩张 ,我的门诊故事
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宜兴市第五人民医院(宜兴市精神卫生中心),前身为宜兴市周铁医院,始建于1951年,是一所位于美丽富饶的太湖之滨的综合性医院。2015年,市政府投资1.5亿异地新建,新医院占地46亩,建筑面积达30000平方米,于2018年8月正式启用。医院拥有一支专业的医疗团队,擅长治疗各种心血管疾病,特别是颈静脉怒张这一疾病。颈静脉怒张是右心衰竭的重要指标,我院在治疗此类疾病方面具有丰富的临床经验,为患者提供高质量的医疗服务。作为宜兴市精神卫生中心,我院致力于为患者提供全面、专业、温馨的诊疗环境,让患者在这里感受到家的温暖。颈静脉是右心房的压力计,可反映右心房压力及容积的变化。患者取30°~45°的半卧位时,颈外静脉充盈高度超过正常水平,称为颈静脉怒张。颈静脉怒张伴有肝颈反流征阳性者,是临床判定右心衰竭的一项重要指标。,1.右心衰竭:如慢性肺源性心脏病、限制型心肌病、先天性心脏病、右室梗死、肺栓塞等。 2.心包病变:如心包积液、缩窄性心包炎。 3.上腔静脉综合征。 4.呼吸系统疾病:如张力性气胸、支气管哮喘-哮喘持续状态等。,颈静脉,1.一般治疗 控制液体潴留,严格限制钠盐摄入,慎用利尿剂。 2.病因治疗 (1)由大面积肺栓塞性肺动脉高压而导致右心衰竭者,应早期溶栓、抗凝治疗,必要时手术取栓。 (2)心力衰竭者,使用利尿进行治疗,以减轻颈静脉怒张及水肿。 (3)心包缩窄者,应尽早行心包剥脱术治疗。 (4)心脏压塞者,为了缓解右心受压,应给予患者心包穿刺或开窗引流。 (5)上腔静脉压迫综合征者,积极治疗原发病。 3.手术治疗 房间隔造口术、心脏移植等。 4.其他 (1)降低右室前负荷和后负荷,增强心肌收缩力。 (2)同步化治疗,控制节律。 (3)进行抗血小板、抗凝治疗。,无,无,1.体格检查 2.辅助检查 (1)X线胸透或摄片。 (2)心电图检查。 (3)超声心动图。 (4)白细胞、血气分析、血沉等检查。 (5)胸部CT、MRI。,。
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