简介:荣大医院位于吉林省农安县农安镇宝塔街与兴隆路交汇处,是一所集医疗、教学、科研、康复、救助、健康管理于一体的综合性医院。2019年1月建成并投入使用。总建筑面积4.2万平方米。整体建筑17层,29个特色科室,床位800张,年接诊量预计可达36万人次。荣大医院的总体设计和科室配置充分体现“以人为本”的人性化原则,立足于分工细致,整体化一,既兼顾其独立功能,又方便联络沟通,从宏观到细微无处不彰显“以患者为中心”的理念。高标准、重投入,配置高精尖医疗设备投资1.1亿元,从美国、日本、荷兰、德国购置大型成套进口设备46台套,其中80%以上设备在同级别医院处于领先行列。飞利浦磁共振成像系统、X射线计算机体层摄影设备、彩色超声诊断系统、贝朗血液透析机、过滤机等设备达省市级医院标准,乳腺钼靶、奥林巴斯CV-290胃肠镜均为农安县首台。高端的设备为诊断提供了精准的数据,为治疗夯实了基础,为患者康复提供了保障。荣大医院学科建设以“科技立院、人才强院、品牌兴院”为出发点和落脚点。突出“学科特色”,强化学科带头人及其团队的核心作用,致力于构建“荣大模式”。全院配备有专业技术人员232人,其中主任医师28人,副主任医师49人,研究生以上学历17人。全院内科、外科、妇产科、儿科、肾病科、透析科、中医馆、体检中心等29个特色科室,集科研、临床于一身,致力于特色治疗,不断开发新项目,打造新品牌,除能开展常规医疗业务外,还能够开展多项省内前沿业务。荣大医院为建立诊疗协同救治的医联体系,与北京协和医院、北京安贞医院、吉林大学白求恩第一医院、吉林大学中日联医院、哈尔滨医科大学附属医院达成战略合作伙伴关系。在医疗技术支援、学科交流、人才培训、科室协作、双面转诊等方面展开广泛合作。现已成为长春市城乡居民基本医疗保险定点医院,吉林大学中日联谊医院医联体协作单位,长春中医药大学附属第三临床医院医联体协作单位,北京协和医院远程会诊中心。荣大医院将秉承“济世以荣,大德曰生”的院训,坚持“以病人为中心,生命高于一切”为原则和“办良心医院、办仁心医院、办放心医院”的理念,以打造品牌和学科特色为基点,以项目建设为切入点,致力构建大综合精专科“一体两翼”(以医疗救治为主体、延伸服务到社区、乡镇两翼)的发展格局。初步建成集医疗、教学、科研、康复、救助、健康管理为一体的区域性医疗保健中心,致力于成为农安百姓心中“诊疗准确、环境舒适、服务贴心、平价惠民”的医疗服务首选。就医在荣大,享受在荣大,提高健康生活品质,从荣大开始!胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。