简介:

禄劝彝族苗族自治县则黑乡卫生院,成立于2019年,位于云南省昆明市,宗旨和业务范围是“为人民健康提供医疗服务。常见病、多发病诊治护理人员培训、卫生监督与卫生信息管理”。胰岛β细胞增生,高胰岛素血症是指体内的胰岛素水平远远高于正常值的上限,高胰岛素血症通常见于体重超重和肥胖的人群,见于体内脂肪含量较多的人群。患者由于体重出现超重和肥胖,体内脂肪累积过多会导致胰岛素抵抗状态,这时就会出现高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85pmol/L。,(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。,胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。

潘建芳
true 潘建芳 主治医师
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内科,儿科疾病的诊断冶疗
刘兴娅
false 刘兴娅 主治医师
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擅长全科常见基础病及多发病,如高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病的治疗。
刘宗旺
true 刘宗旺 住院医师
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内科及儿科相关常见病,多发病的治疗
雷玉冲
true 雷玉冲 主治医师
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擅长阳萎早泄,男科疾病,前列腺增生,前列腺炎,阴道炎,上呼吸道感染,小儿咳嗽,小儿腹泻,泌尿道感染,湿疹,皮肤瘙痒,灰指甲,痛风,睡眠障碍,抑郁症,高血压,糖尿病,胃炎,胃溃疡,反流性食食管炎,阴道炎,慢性支气管炎,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺源性心脏病,冠心病,急慢性心力衰竭,各种类型心律失常慢性胆囊炎,炎症性肠炎,功能性肠炎,甲亢,甲减,贫血,脑卒中等慢性疾病的长期管理。
石美菊
true 石美菊 主治医师
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急性上呼吸道感染,急慢性支气管炎,支气管哮喘,肺部感染,急慢性胃肠炎,胆囊炎,泌尿道感染,高血压,糖尿病,腰椎病,脑血管供血不足 ,眩晕症……
患友问诊

患者的胰腺B细胞正常分泌胰岛素,排除糖尿病的可能性,但存在高血压,正在服用降压药,希望了解更多关于二级预防和健康生活方式的建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 13:25:27

关于2型糖尿病胰岛细胞ICA阳性及血酮升高问题的咨询。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-19 13:25:27

血糖控制不佳,想了解六味地黄丸对肾阴虚型糖尿病的影响及饮食注意事项

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2024-11-19 13:25:27

患者询问黑枸杞和黑果枸杞的区别,并关心其调理血管、胰岛细胞和清肝明目的效果。

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2024-11-19 13:25:27

患者咨询关于辅助降糖产品的作用及效果。

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2024-11-19 13:25:27

我有糖尿病,血糖控制不佳,想了解如何通过营养补充和生活方式调整来管理疾病。

接诊医生:
  
2024-11-19 13:25:27

患者血糖低,尤其是餐后和早晨空腹时更为明显,询问病史及检查情况。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-19 13:25:27

体检发现空腹C-肽值降低,疑虑血糖调控问题。患者男性38岁

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2024-11-19 13:25:27

糖尿病患者,想了解格列齐特缓释片的适用性和饮食注意事项。

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2024-11-19 13:25:27

糖尿病症状、能否逆转及治疗方法疑问患者女性52岁

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2024-11-19 13:25:27
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