简介:

雷州市妇幼保健计划生育服务中心(雷州市妇幼保健院、雷州市妇女儿童医院)(曾用名:雷州市妇幼保健院),成立于2017年,位于广东省湛江市,宗旨和业务范围是“妇幼保健、妇产科、儿科、计生技术”。该事业单位开办资金1375万。肝胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,肝,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胆囊炎和胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,胆囊炎和胰腺炎,。

黄勇慧
true 黄勇慧 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
能熟练、规范、准确诊断与治疗内科常见病、多发病,尤其擅长支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽等呼吸系统疾病,胃肠病的治疗。
患友问诊

40岁男性患者出现肝功能异常,谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高,胆囊息肉样病变,经常打饱嗝并有腹胀现象,需要进一步检查以确定病因。

接诊医生:
  
2024-10-24 06:24:26

患者因肝功能异常、尿液黄等症状就诊,经检查发现胆囊结石和胆囊炎,肝功能指标偏高,胆红素升高。

接诊医生:
  
2024-10-24 06:24:26

我在妇科B超中发现了一个囊块,医生说是囊肿,CA199的值有所波动,想了解这个囊肿的处理方法和月经周期是否正常。患者女性43岁

接诊医生:
  
2024-10-24 06:24:26

患者想挂消化肿瘤内科的号,担心带病人来会折腾他,想知道是否可以先带病例和检查片子过来,并询问其他专家的号。患者男性70岁

接诊医生:
  
2024-10-24 06:24:26

患者主诉肝区不适、偶尔疼痛,伴有闷感,持续四五天,影响正常生活。无咳嗽、咳痰等其他症状,食欲正常。

接诊医生:
  
2024-10-24 06:24:26

16岁少年体检发现肝功能异常,想了解如何通过营养调节改善肝功能,是否需要特殊的药物治疗?患者女性

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2024-10-24 06:24:26

右上腹疼痛,持续一个月,饭后加重,无慢性疾病史。患者女性44岁

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2024-10-24 06:24:26

眼睛发红,消化不良,怀疑脂肪肝,需要咨询用药及肝外胆管检查解读。患者女性

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2024-10-24 06:24:26

外引流管关闭24小时无不适,询问拔管方法。患者男性84岁

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2024-10-24 06:24:26

我经常感到胆囊疼痛,CA199超标,担心是否有肿瘤风险,需要做什么检查?患者女性58岁

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2024-10-24 06:24:26
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