东胜区交通街道办事处航空社区卫生服务站后天性脊椎滑脱推荐专家

基础疾病太多，腰椎滑脱该怎么办？

微创经皮椎间孔镜下摘除腰椎间盘突出术—精准医疗

范恒华   空军总医院骨科

局麻下，X线透视下定位突出的椎间盘及髓核，从腰后外侧或后侧，采用一穿刺针，缓慢穿刺进入到突出病变的椎间盘间隙和突出的随和位置，再使用细导丝置换下穿刺针，沿之做一个钥匙孔大小的口，采用同心圆扩张套筒逐级扩张法，将工作套筒（直径0.8cm）精准放置到椎间盘突出位置，之后置入椎间孔镜，在镜下直视摘除压迫神经的突出或脱出的椎间盘及髓核组织，解除其对神经或脊髓的压迫，直视神经，从而达到彻底松解神经（根）、去除疼痛，达到治疗的目的。较常规开放手术，创伤显著减小，局部麻醉，术中完全是清醒的、可以和医生谈话沟通、双下肢可以自由活动，若术中碰到了神经，患者自己会及时和主刀大夫沟通，从而有效降低了术中误伤神经的几率；术后恢复快，术后即可佩戴腰围或支具下地、24小时可以出院（见下图）。

适用于：腰椎间盘突出、脱出、腰椎管狭窄，胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、轻度滑脱。

（张西峰微创脊柱教学中心）

图-1 术中透视所见套筒、孔镜的（腰4-5）位置X片-及手术操作。

图-2 经皮椎间孔镜取出的椎间盘髓核组织，及术后切口大小

图-3  腰4-5椎间盘突出术前（左）、术后（右）MRI

经我们微创治疗的患者朋友年龄最小17岁，最大至93岁，术后优良率可达98%。

（张西峰微创脊柱教学中心）