简介:峨眉山市中医医院坐落于世界自然与文化双遗产峨眉山景区所在地,于1951年正式挂牌成立,经过近七十年的建设和发展,逐步成为集医疗、急救、教学、预防、保健等多功能于一体、医疗技术力量雄厚、中医药特色鲜明、临床疗效显著的现代综合型国家三级甲等中医医院。一、医院发展及基本情况2011年1月,医院整体搬迁至峨眉山市名山路东段中医街1号,医院现占地36.6亩,建筑面积62984平方米。医院现开放床位404张,职工465人,正高级专业技术人员7名,副高级专业技术人员52名,中级专业技术人员107名;研究生17名;省级名中医1名,乐山市级名医2人,峨眉市级名中医3名。有门诊部2个、临床科室19个、医技科室11个;骨伤科、脾胃科、肛肠科是省重点中医专科,康复科是乐山市级重点中医专科在建科室。医院于2013年通过“国家三级乙等中医医院”评审,先后荣获“乐山市级文明单位”、“乐山市级园林式单位”荣誉称号,是“国家中医药管理局中医诊疗设备HCPT肛肠微创技术培训基地”、“中国肾脏病大数据应用创新联盟首批成员单位”、“西南中医眼科联盟理事单位”、“峨眉山市中医药适宜技术培训基地”,先后成为成都中医药大学教学实习医院、四川省人民医院松散医疗集团成员单位、四川大学华西医院远程医学网络教育医院。医院设有先进的层流手术室和血液透析净化室。病房配备中心供氧、中央吸引、中央空调。近年来医院先后添置了德国西门子多排螺旋CT(emotion16),美国通用电气(GE)高场强(1.5T)核磁共振(optiaMR360),佳能DR,飞利浦850mA数字化影像仪(DR),贝克曼AU680全自动生化分析仪、bactec9120血培养仪、赛科希徳sa6000血流变分析仪、迈瑞5380五分类血球分析仪等先进仪器,电子胃肠镜、彩超、监护仪等专科常规设备实现了更新换代,保证了各类医疗设备的配置与医院的功能相适应,提高了临床的诊断治疗水平。二、特色专科情况骨伤科系前峨眉县骨伤科名家刘合顺创建,1962年扩建成立“峨眉县正骨诊所”,设立骨伤病房。2002年被评为“四川省重点中医专科”。设有3个住院病区,搬迁后三个骨科的床位分别扩增至45张,每个病区分别有2-3名高级职称医师,为使骨科学科建设纵深发展,医院细化3个病区骨科亚专业方向,逐步派出人员到上级医院进修学习,在发挥中医骨科传统诊疗项目优势建设和中医药“简、便、验、廉“的同时,致力于科研创新,提高医疗技术水平,为病员提供更高的医疗技术服务。骨科品牌深入民心,骨伤病员辐射周边区市县,外阜病员约占30%。脾胃病科,四川省重点中医专科。成立于2012年3月,病区编制床位45张,实际开放50张。现有医师7名,其中正高1名,副高1名,中级3名。科主任为主任中医师及医院脾胃病科学科带头人。科室设置有门诊、病房及胃肠镜室。专业下设胃肠、胆胰、肝病、消化道出血内镜四个治疗组。科室积极开展中医药特色服务项目,如针刺、艾灸、穴位贴敷与注射、拔罐、中药灌肠、耳穴埋豆等特色服务项目,疗效肯定,获得患者好评。同时中西医结合治疗胰腺炎、胃溃疡、肠梗阻、消化道出血等疾病疗效显著。年收治病人2400余人次,年门诊人次10000余人。各组医生轮流选派到上级医院专科进修,短期培训学习。科室能开展C14呼气试验(幽门螺杆菌检测),同时引进胃肠功能治疗仪等治疗设备。肛肠科,四川省重点中医专科。成立于上世纪80年代初,开放床位30张。现有医师9名,中级以上职称3名。科主任为中国医师协会肛肠医师分会专委会委员、中国民族医药学会肛肠分会理事、《现代肛肠外科学编委》及医院肛肠科学科带头人。专业下设肛肠一(痔疮、肛裂)、肛肠二(脓肿、肛瘘)、便秘、炎性肠病四个治疗组。科室积极开展中医药特色服务项目,如中药坐浴、中药保留灌肠、中药封包热熨、中药塌滞等特色服务项目,疗效肯定,获得患者好评。“RPH治疗直肠粘膜内脱垂的应用研究”荣获2010年度峨眉山市科技进步三等奖,“PH检测筛查直肠上皮内瘤变与直肠癌的临床研究”成功获批峨眉山市2018年重点科技项目。三、专科制剂发展情况医院建设有面积约2000㎡的中医专科制剂室,投资200万元进行制剂室标准化建设,建成符合标准的净化制药间12间,拥有全自动胶囊冲装机、包装机、提取浓缩机组等30余台件,生产有专科特色的骨伤续筋散、跌打风湿药酒、红花药酒、病毒灵颗粒、咳喘灵颗粒、胃肠舒颗粒、玄七胶囊、伸筋壮骨胶囊、通痹胶囊、接骨挫伤胶囊等10余种效优价廉的特色中药制剂,深受广大病员的欢迎。同时制剂室不断创新新剂型、开拓新品种,从前期的散剂和酒剂发展为现在的散剂、酒剂、胶囊剂、颗粒剂四种剂型。2017年,医院成功研发出芪风茶、楂葛茶、五虎茶三种茶饮,分别具有益气固表止汗、散瘀通络、降脂化浊、解毒利湿、降酶护肝之功效,常饮对习惯性感冒、高脂血症及肝病患者具有良好保健作用。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。