简介:

桃源县漆河镇中心卫生院,医疗卫生机构。淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的炎症,以颈部、颌下、腋窝及腹股沟等部位常见。,主要由病原体侵入淋巴结引起。,颌下,慢性淋巴结炎一般不需要治疗。 急性淋巴结炎主要通过药物(抗菌药物)治疗以及手术治疗处理原发病灶(脓肿时切开引流)。如处理不及时可形成脓肿,因此及时治疗原发疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。,颈淋巴结结核 相似点:淋巴结肿大、初期无压痛,中后期可有压痛,未及时治疗可有脓肿。 不同点:颈淋巴结结核原发病灶多位于扁桃体,少数在牙龈,主要累及颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,有时也累及锁骨上淋巴结。PPD皮试阳性,支持淋巴结结核的诊断,脓液病原体检查可确定诊断。 恶性淋巴瘤 相似点:淋巴结肿大,病情进展迅速、淋巴结增大过快时可有自发痛和压痛。 不同点:恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),常发生于一组淋巴结(颈部多见),然后向他处转移,也可一发病即有全身性淋巴结肿大。通常淋巴结无坏死破溃,少数例外。多数情况下,恶性淋巴瘤只有通过淋巴结活检及免疫组化检查才能确诊。 淋巴结转移癌 相似点:淋巴结肿大。 不同点:常可找到原发癌病灶。淋巴结转移癌有一种特殊的硬实感,从触诊结果:硬实、无压痛,表面皮肤正常,常多个互相粘连并与基底部粘着而不能移动,常可作出初步诊断。 白血病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:白血病尤其是淋巴细胞白血病常伴有全身性淋巴结肿大,可从3方面进行鉴别诊断。①淋巴结肿大部位广泛。②肿大淋巴结常无压痛,无互相粘连,无破溃倾向。③常伴有肝、脾大。 结节病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:本病临床表现除淋巴结肿大外,还有咳嗽、胸闷、胸痛、咳血、气促等。肿大的浅表淋巴结可达核桃大,质硬,永不软化,与皮肤无粘连,淋巴结互相之间也不粘连,而是形成个别游离的小肿物,双侧肺门、气管旁及纵隔对称性淋巴结肿大为其特征性影像学表现,淋巴结活检是确诊本病的金标准。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,实验室检查 血常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比增加,淋巴细胞异常分布,提示患者感染。 病原菌培养有助于确定致病菌,帮助明确特异性淋巴结炎的病因。 影像学检查 主要包括胸部X线、超声、CT检查,可确定体内是否存在原发感染灶。 淋巴结活检 存在以下特征之一,患者应接受早期活检: 全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径>1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。 疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型。 在就医后的4周内,出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检:任意淋巴结增大;淋巴结直径大于2厘米且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。,。

钟小平
true 钟小平 副主任医师
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患友问诊

颌下淋巴结肿大,伴随喉咙痛和口腔溃疡,需要了解可能的原因和诊断方法。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:45:16

颚下淋巴结炎,已用阿莫西林和银翘解毒颗粒,效果不明显,求进一步治疗建议。

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2024-11-20 06:45:16

6岁儿童颌下淋巴结肿大,询问用药建议。

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2024-11-20 06:45:16

喉咙痛,下颌肿,伴有中耳炎症状,询问治疗建议。患者女性33岁

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2024-11-20 06:45:16

喉咙异物感一周,摸着有淋巴结肿大,喝水也感觉不舒服,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性24岁

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2024-11-20 06:45:16

我最近几天发热,淋巴结增大,咳嗽,咽喉痛,可能是感冒引起的颌下淋巴结炎和腮腺炎,已经在接受舒普深的抗生素治疗,但仍有低热,想知道是否需要继续打针或换药?患者男性30岁

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2024-11-20 06:45:16

我在喉结上方摸到一个小手指大小的硬块,今天才发现,想知道这是不是淋巴结肿大?患者男性30岁

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2024-11-20 06:45:16

家人在下颚线附近感觉疼痛,持续了大约10天,怀疑是淋巴的问题。患者男性50岁

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2024-11-20 06:45:16

颌下淋巴肿大,B超检查未打报告,吃了半个月清热解毒中药无效,最近胃不好,想知道有没有外用药?患者女性49岁

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2024-11-20 06:45:16

我喉咙痛,右侧脸颊下面脖子肿了,发烧38度2,吐口水喝东西喉咙痛的同时右边耳朵也会痛,正在备育,能否不吃药?患者男性32岁

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2024-11-20 06:45:16
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