脚上长老茧，疼，为什么，怎么办？
扁平足和高弓足行走的特点
轻度的后天性高弓足一般不用手术治疗，严重且持续影响日常生活的后天性高弓足要手术治疗。
后天性高弓足指脚的弓形过高，可能是神经肌肉疾病、外伤或其他疾病引起的。轻度的后天性高弓足，先通过非手术治疗缓解症状，比如矫形鞋垫、足弓支撑、物理治疗，提供支撑和稳定足部，减轻疼痛并改善步态。
对于严重且持续影响日常生活的后天性高弓足病例，可能要考虑手术治疗，通过软组织松解、骨切割、骨移位或骨融合等方式处理，纠正足部的异常姿势，恢复正常的足弓，并改善步态和功能。后天性高弓足要手术是否需要手术治疗，建议去正规的医院由专业的医生检查判断。
高弓足可以治愈。高弓足是指足弓异常增高的现象，通常由先天性因素造成，也可能由于神经发育异常、脊髓病变等后天因素所致。虽然完全治愈的可能性比较小，但可以通过保守或手术治疗来缓解症状，避免高弓足的情况进一步发展，影响患者的足部功能。
1.保守治疗：对于症状较轻的患者，可以通过足底按摩、推拿、热敷，以及穿戴矫正鞋、矫正鞋垫等方法进行保守治疗，以缓解疼痛，延缓高弓足的发展。
2.手术治疗：对于病变较重或发病时间较长的患者，以手术治疗为主。手术方法包括截骨、植骨，以及修复肌肉、肌腱等组织，从而改变组织的受力结构，恢复正常足部的状态。手术后患者需要卧床休息一段时间，期间家属应及时帮助患者进行翻身等措施，避免发生褥疮等问题。
虽然高弓足的治愈难度较大，但可以通过以上治疗手段来缓解症状，提高患者生活质量。如有疑虑，建议尽早就医。
高弓足做手术可不是做一个手术，高弓足要做跟腱的手术还要做截骨，有些非常严重的还要做支架。首先看看是外伤引起的还是先天性的，所以一定要先看片子。因为高弓足一般情况下，不是一个手术就能解决的，可能要做几个手术才能解决，比如骨性手术和肌腱的手术，包括跟腱、截骨手术，有些病人还要做外固定支架。
足弓比较高的人会有高弓足。一般情况下，高弓足也是足弓。正常的形态和没有症状的是不需要去处理的。脚的功能基本上是两个，一个是来稳定和缓解地面的冲击力 ，另一个是用来推进的。想要走得快，就要有推进的力量。推进的力量只有在高弓的情况下才能进行。
重度高弓足需要治疗。重度高弓足若是不治疗，病人走路会不太方便。高弓足的病人是可以让足踝外科医生治疗的。高弓足手术的效果比扁弓足的手术效果好。患有高弓足的朋友或者是身边有高弓足的朋友，要清楚高弓足是可以治疗的。高弓足患者可以寻找专门的足踝外科医生，接受进一步的检查和治疗。
高弓足是生活中，较为常见的一种足部畸形，患有高弓足的人，其站立跟行走能力都会受到一定的影响。如果高弓足的情况严重，患者需要经过特殊的治疗，才能维持正常的行走能力。
在患高弓足的人群中，儿童群体较为常见，一般是由于神经肌肉性疾病，导致患儿的前足固定性跖屈，使得患足的足纵弓增高。有些患者还会合并足内翻畸形，使得足弓发育异常，出现高弓足。
当然，也有少部分患者，高弓足出现的原因不明，则称这种情况为特发性的高弓足。而在医学上，会根据患者的高弓足严重情况，由此制定不同的治疗方案。高弓足是足部常见畸形之一，它严重影响了患者的站立和行走功能，并且部分病例是进行性加重的。高弓足有什么危害，下面我们 一起看看。
影响体型
高弓足好比如一种腿型畸形，当患上高弓足之后，小腿会向外侧，时间长了之后会出现外八足O型腿以及脚趾后缩的情况，从而造成患上腿部肌肉疲劳。
脚趾变形
患上高弓足之后，患者在行走时足部和脚趾骨头向内翻转，从而造成肌腱拉力的不平衡，最后重心前倾之现象。还有在站立的时候，患者会感到自己大部分的重量都在放在双脚前后端，这个时候脚底内侧的足弓较明显异常过高，脚背也因此韧带过紧或骨骼变形，从而造成脚趾和脚跟足的足弓弧度逐渐变高。
问：我脚底出现又厚又硬的老茧，疼痛。足底外侧缘也磨出很厚的老茧。脚趾弯曲伸不直。近几年越来越加重。这是什么问题？
答：您的表现符合一种足踝部疾病，叫作高弓内翻足畸形。
解释这个疾病，首先要从足的结构说起。正常人的足部是一个拱形结构，就像一座拱桥。这种拱形结构能够像拱桥一样承受很大的力量。足的功能主要是站立承重和行走，所以拱形的足部外形能够确保人在站立行走过程中承受体重、减轻震荡、并保持一定的弹性。足的结构可以按部位分成前足、中足和后足。人的前足和人的手相似，最前面5个脚趾里，有趾骨，相当于手指里的指骨。再往后，相当于手掌里的掌骨，脚上的相应部分叫跖骨，有5根。再往后，是中足部分，有几块紧密相邻的骨分别叫作内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、以及舟状骨和骰骨。最后面是脚后跟的一块形状奇特的骨，叫作跟骨。还有一块藏在很深部的骨，连接着足与小腿，位于跟骨上方，小腿下方，叫作距骨。足的拱形结构具体表现在站立时足的前部第一、第五跖骨前端膨大处（跖骨头）着地，足的后部跟骨着地，每个脚趾都能着地但不承重。足底的其它部位，即中足部位，以及第2、3、4跖骨，都是不着地的。这样一个情况，也就是足的第一、第五跖骨头和跟骨着地，很像照相机的三脚架结构，三点支撑，确保了整个人体的稳定性。
有的时候，由于各种原因，足的结构发生了变化，足的外形与正常的拱形结构不一致时，就会导致足部畸形的大体观。原因可能是先天性的，因为遗传或者胚胎发育期的异常而导致；也可能是后天性的，由于劳损、退变、外伤等原因导致。当足部的拱形结构比正常更拱起时，我们称之为弓形足，或者叫高弓足。此时足部从侧面看就像一张弓那样高高拱起。当足部的拱形结构变得比正常低平时，就成为了另一种形态，叫扁平足。
高弓足和扁平足都不是人体正常的生理形态。经过长时间的负重后，有一部分足部拱形形态不正常的人，就会出现不同程度的症状。今天就来讲讲高弓足畸形。
高弓足的人，由于足弓的抬高，使得足底与地面的接触面积减少。伴随而来的是接触地面的那部分足底的局部压强增大。长此以往，足底负重部位就会出现胼胝，也就是俗称的“老茧”，并且会疼痛。足弓高的人，如果出现了疼痛等症状，就发展成了疾病，称为“高弓足畸形”。足踝部有非常复杂的肌肉系统，能使得足和踝向各个方向运动，做出各种动作。正常的足和踝，无论是上、下、左、右和旋转，各个方向，都有互相协同和对抗的肌肉来完成动作。同时，各个相对抗的肌肉也维持着足和踝在正常的位置而不歪向一边。高弓足疾病的病因很多都跟神经病变有关，因而常常伴有足踝部肌力的不平衡。也就是说，相对抗的肌肉力量不一致，使得足和踝不能维持正常的位置，也就是我们通常所说的“脚变歪了”。高弓足畸形疾病的患者很多会伴有足外侧的肌力弱于内侧的肌力，导致足内翻畸形；或者背伸足踝向上运动的背伸肌肉群的力量弱于屈曲足踝部往下运动的屈肌群的力量，导致马蹄畸形。所以，根据畸形形态的不同，临床上有几种不同的疾病名称，分别叫高弓足、高弓内翻足、高弓马蹄内翻足等等。神经肌肉病变同时会累及足内在肌，导致脚趾畸形出现，不能正常伸直。
现在来分析一下您的问题，脚底出现又厚又硬的疼痛老茧，是足弓高、足底负重区压强增高引起的；足底外侧缘也磨出很厚的老茧，是由于足内翻畸形，足底外侧负重增加引起的；脚趾弯曲伸不直，是足内在肌病变引起的。所以，根据您的临床表现，可以诊断为高弓内翻足畸形。
畸形程度轻、患者症状不重时，治疗可以采用保守方法，也就是使用特殊的矫形支具、矫形鞋等。当保守治疗无效，畸形程度或症状加重时，可以采取手术治疗的方法来矫正。手术的原理是矫正畸形、平衡肌力、恢复足踝部骨关节的正常受力，从而缓解疼痛、维持疗效不复发。
当发生足踝部疼痛不适、穿鞋不适、不稳定感、活动障碍时，请去足踝外科专科医生那里就诊，得到专业的诊断、指导和治疗。
据央视报道，近日菲律宾登革热已经进入灾难状态，且感染人数持续增加、感染范围逐步扩大，严重威胁着人们的身体健康。
登革热的传染性比较强，据统计，2023年全球报告感染登革热的人数超过650万例，相关死亡病例超过7300例[1]，世界上约一半的人口都面临着登革热的感染风险[2]。
同时，我国沿海地区（海南[3]、福建[4]等）、境外输入感染登革热的人数逐年增加。登革热到底是什么病？跟感冒怎么区分？我们又应该如何预防？
登革热究竟是什么病？
登革热是登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过蚊子（埃及伊蚊、白纹伊蚊）叮咬传染给人类，还可能通过母婴传播、血液传播等方式进行人与人之间的传播，传播速度较快。登革热在热带、亚热带比较常见[2]，高峰期为夏秋雨季，在地方流行区隔年发病率有升高趋势。
目前尚无特效的抗病毒药物可以治疗登革热。对于此病，主要采取对症治疗以及支持治疗。
患上登革热后，会出现哪些症状？
感染登革病毒后，可能会经历一段潜伏期，身体一般在4-10天会有所表现，容易出现高烧（40℃以上）、剧烈头痛、肌肉和关节痛、眼球后疼痛、恶心、呕吐、皮疹、腺体肿胀等症状。并且在退烧后，感染者还可能出现持续呕吐、呼吸急促、烦躁乏力、口渴等不适。对于轻微症状或无症状者，一般会在1-2周好转；部分严重病例会发展成登革热出血热，严重时可能导致死亡。并且感染登革病毒后，发生第二次感染的几率比较大[2]。
登革热与普通感冒有哪些区别？
患上登革热初期，可能有类似普通感冒的症状，但登革热相对于普通感冒，无论是感染的病毒种类还是传染性、症状，都有所区别。
登革热一般由登革病毒感染所致，传染性较强，甚至没有相互接触，都可能发生传染。感染登革病毒后，部分患者的症状相对轻微，与普通感冒类似。但严重感染者可能出现高热、持续呕吐等症状，比普通感冒患者的症状更加严重。普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起，传染性相对较弱，可以通过直接接触、间接接触等方式传播，常表现为流涕、发烧、咳嗽等。
患上登革热，该如何治疗？
目前对于登革热，没有特异性的治疗方法，感染后的重点是退烧与止痛。发烧后，可先通过物理降温的方式帮助退烧，如果高烧不退，可以遵医嘱使用肾上腺皮质激素药，并给予镇静止痛药减轻身体疼痛感。此外，对于重症感染者，还需进行补液、抗休克治疗。如果有胃肠道出血的情况，可以给予制酸药。治疗期间，需要时刻监测身体各个器官的健康情况[5]。
如何预防登革热？外出游玩需要注意什么？
登革热的预防，目前以防止蚊子叮咬为主，可以降低感染的风险，大家可以做好这些预防措施：
1、在家安装纱窗，可以有效防止蚊子进入室内。
2、蚊子喜欢生活在潮湿、阴暗的环境中，如污水沟、茂密的草丛等，外出游玩时，尽量远离这些地方。
3、可以使用驱蚊产品，要选择含有DEET或伊默宁的驱蚊液，能够驱赶蚊子，避免蚊子叮咬。
4、如果室内环境不干净，容易滋生蚊子，建议定期打扫室内环境，减少蚊子滋生。
5、艾草、薄荷等有特殊气味的植物可以驱赶蚊子，平时可以放一些在室内，帮助驱赶蚊子。
6、天气炎热的时候，人体容易流汗，可能吸引蚊子，所以要养成良好的生活习惯，勤洗澡、勤换衣物。
参考文献
[1]李卓威, 黄晓霞, 田婷婷, 等. 我国2019—2023年登革热报告病例流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 925-930.
[2]Dengue fever and severe dengue fever. World Health Organization. 2024. April 23.
[3]陈菁菁, 孟纬纬, 贾鹏本, 等. 海南省2008—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 936-941.
[4]谢忠杭, 吴生根, 祝寒松, 等. 福建省2009—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 942-947.
[5]李兰娟，任红. 传染病学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018, 112
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