简介:

上海安馨护理院成立于2020年03月17日,注册地位于上海市长宁区林泉路157、159号,法定代表人为黄建军。经营范围包括全科医疗科、内科、康复医学科、临终关怀科、医学检验科、临床体液、血液专业、医学影像科、心电诊断专业、中医科胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

宋孝朋
false 宋孝朋 主治医师
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擅长颈椎病,肩周炎,肩关节损伤,腰椎间盘突出,膝关节骨关节炎,脑梗后遗症等治疗!
许萍
true 许萍 主治医师
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我在河北省医科大学第二医院被诊断为慢性非萎缩性胃炎和胆囊颈管结石,主要症状是口苦,胃不吃难消化的食物就不难受。请问大黄利胆是不是用来治疗口苦的?患者男性49岁

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2024-11-19 18:21:35

失眠多梦,胆囊管结石患者寻求用药指导。

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2024-11-19 18:21:35

我做了胆囊管结石手术,手术后有两根导管,不知道它们的作用和如何护理?患者男性53岁

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2024-11-19 18:21:35

我有胆囊管结石合并胆囊炎,吃了消炎药不痛了,但听说熊去氧胆酸可以用,想知道是否适合我?患者女性58岁

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2024-11-19 18:21:35

我有胆囊管小结石,需要手术吗?我做了腹部CT平扫。患者男性53岁

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2024-11-19 18:21:35

我妈妈被诊断出有胆囊管结石,容易引起梗阻和胆囊炎,甚至排入胆总管引起继发性胆总管结石,需要尽快进行手术治疗吗?患者女性64岁

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2024-11-19 18:21:35

胆囊管结石3mm,寻求能否服用熊去氧胆酸胶囊的建议。

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2024-11-19 18:21:35

患者询问胆管结石和胆囊结石的区别、手术必要性及费用,并关心手术前后注意事项和预防措施。

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2024-11-19 18:21:35

胆囊管结石,右上腹疼痛,已服用排石利胆颗粒和双氯芬酸钠缓释胶囊,症状未缓解。患者男性34岁

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2024-11-19 18:21:35

老年透析病人出现右上腹疼痛,疑似胆囊炎或胆囊管结石,抽血结果显示有些感染指标升高,医生看不懂片子,需要进一步检查和治疗建议。患者男性71岁

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2024-11-19 18:21:35
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