伤肾的行为主要有长期熬夜、不合理饮食、憋尿、药物等因素。
肾虚和肾亏有什么区别？哪一个更严重些
肾亏临床又称肾虚，证型不同，具体表现也不同，比如肾阳虚常有畏寒怕冷、精神萎靡等表现，肾阴虚多为五心烦热、潮热盗汗等表现，肾气虚主要有自汗气促、少气懒言等表现。
1.肾阳虚：肾阳不足，无法激发和温煦全身脏腑，就会出现腰膝酸软、畏寒怕冷、精神萎靡、面色淡白等表现，男性还有可能引发阳痿早泄，女性容易出现性欲减退、宫寒不孕等表现。
2.肾阴虚：体内阴液不足，无法制约阳盛，就有可能出现五心烦热、潮热盗汗表现，即某个特定时间患者会感到身体发热，胸中烦闷，夜晚睡觉容易盗汗。男性还有可能出现早泄、遗精症状，女性可能存在经少或闭经现象。
3.肾气虚：肾气不足，无法荣养骨骼脏腑，容易出现腰膝酸软之症，且气推动之力降低，精神容易萎靡，少气懒言，出汗气促，久病还容易引起咳喘、气不得续等表现。
肾虚证型不同，表现也不同，无论哪种证型，均需及时到正规医院请专业中医医师进行治疗。
1、肾阳虚型
治法当以温补肾阳为主，方可选用右归丸或济生肾气丸。右归丸补益命门之火，补阳填精，济生肾气丸温阳化气，利水消肿。
2、肾阴虚型
治法当以补益肾阴为主，中成药方可选用左归丸或六味地黄丸。左归丸补而不泻，滋补真阴，六味地黄丸补肾阴，泻内热。
3、肾精不足型
治法当以补肾养精为主，方可选用河车大造丸补益肾精。
4、肾气不固型
治法当以补肾固摄为主，方可选用金锁固精丸，以沙苑子为君药，固肾涩精，温阳补肾。
5、肾不纳气型
治法当以补肾纳气为主，方可选用金匮肾气丸，在六味地黄丸滋阴的基础上加上肉桂和附子两味温热药，补肾助阳。
肾虚为中医常见的疾患，若有其临床表现，请及时到中医内科就诊治疗。
近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......
食管癌是一种常见的恶性肿瘤， 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。
高发地区人群需要注意筛查食管癌
值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?
高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。
另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。
年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查
对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。
- 对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。
以下是对3类高危人群的建议 [3]：
推荐等级 |
高危人群 |
筛查建议 |
I 级推荐 |
年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群 |
内镜下食管黏膜碘染色； 对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织） |
II 级推荐 |
年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群 |
每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
Ⅲ级推荐 |
对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者 |
每年行内镜下食管黏膜碘染色随访 |
年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群 |
每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]：
若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。
7条预防食管癌小建议
最后附上癌症预防的7条建议：
1.不要吸烟。
2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。
3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。
4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。
5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。
6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。
7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。
参考文献
1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.
2.食管癌诊疗指南（2022年版）
3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024
4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.
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