胃神经官能症是一种以胃肠运动和内分泌功能紊乱而无器质性病变为特征的综合征。胃神经官能症的发病与多种因素有关，包括饮食方面、精神因素、患有胃炎、胃溃疡等。

1.饮食方面：长期饮食不规律可能会影响胃肠道的消化吸收功能，导致胃神经官能症的发生。

2.精神因素：精神压力大、情绪波动也可能引起胃神经官能症的出现。

3.疾病因素：患有胃炎、胃溃疡等疾病也可能诱发胃神经官能症。患者常常会出现神经性呕吐、神经性嗳气及神经性厌食等症状，同时可能伴有早饱感、上腹烧灼痛、腹泻、功能性便秘的情况，还可能会有抑郁、焦虑等神经方面的异常表现。这些症状可能会因人而异，具体需要通过医院的检查来判断。

因此，患者需要通过遵循健康的饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，适当进行体育锻炼等措施来预防胃神经官能症，如果患者的身体出现上述症状，建议及时就医，以便得到及时有效的治疗。

该病的日常生活管理重在养成健康的饮食习惯。

家庭护理

家属应加强对患者心理支持，帮助患者消除疑虑。

日常生活管理

运动

适当的体育活动，适度运动尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。

饮食

避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因

、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等，便秘

为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入，推荐每日至少饮水1.5~2L，每日摄入膳食纤维25~35g。

日常病情监测

定期复诊

遵医嘱定期复诊。

在家病情监测

如出现不明原因发热、体重下降、便血或黑便、顽固性腹泻、严重便秘，应及时就诊进一步检查。

特别注意事项

注意记录引起不适的食物，避免再次食用。

预防

主要的预防措施为养成健康饮食习惯，包括避免大量进食，少食多餐，避免某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等，以便秘为主要症状的患者需增加液体和食物纤维的摄入。

该病治疗以缓解症状、防止复发、改善生活质量为主。

总体上来说，需根据病因、疾病类型采用综合治疗：

功能性消化不良

：改善生活习惯，根除幽门螺杆菌，抑酸药，促胃肠动力药，精神心理治疗。

肠易激综合征

：调节饮食，对药物的选择应因人而异，对症处理。根据腹泻、便秘

或腹痛、腹胀等表现选择对症治疗药物。

功能性便秘

：泻药、促胃动力药、微生态制剂，清洁灌肠，生物反馈治疗等。

常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。

各项常用治疗手段效果不佳时可增加精神社会学的支持。

一般治疗

帮助患者认识、理解病情，改善生活习惯，避免烟、酒、咖啡及非甾体类抗炎药。

避免个人生活经历中会诱发症状的食物。

尽量少食多餐，避免一次大量进食。

药物治疗

促胃动力药

可改善与进餐相关的上腹部症状，可缓解腹胀、早饱、嗳气等症状。

常用药有多潘立酮

、莫沙必利

、伊托必利及西尼必利。

少数患者有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等不良反应，减量或使用一段时间后不良反应可减轻。

抑酸药

质子泵抑制剂和选择H2受体拮抗剂适用于非进餐相关消化不良

中上腹痛、烧灼感为主要症状者。

解痉药

常用药有匹维溴铵、曲美布汀，用于调节肠道运动。

止泻药

常用药有洛哌丁胺，不良反应有便秘、腹胀等。谨慎选用，该药物需在医生指导下使用。

导泻药或促泌剂

常用的温和缓泻药有乳果糖

。

益生菌

可减少内脏高敏性和炎症反应。

抗抑郁药

二线治疗药物，常用的有三环类如阿米替林，五羟色胺再摄取抑制药如氟西汀

。主要用于经治疗效果欠佳且伴随精神症状明显者，但需主治医生评估后使用。

抗幽门螺杆菌药物

幽门螺杆菌（Hp）根除治疗一般采用三联或四联治疗，不推荐单种药物治疗，目前主要推荐质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素的四联疗法，推荐的疗程为10天或14天。

胃肠功能紊乱，即功能性胃肠病，是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。

该病的发病机制复杂多样，病因至今尚未完全清楚，研究表明，生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。

基本病因

精神心理障碍

功能性消化不良

、肠易激综合征

及功能性便秘

等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。

食物因素

有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受，而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。

胃肠道感染

据统计，有胃肠道感染史的人群，功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。

家庭遗传因素

肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。

自主神经功能异常

肠易激综合征与迷走神经功能异常有关，腹泻型患者迷走神经活性升高，便秘型者则迷走神经活性降低。

幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌（HP）感染与功能性消化不良有关。

患者症状复杂多变，是慢性、持续性疾病，易反复发作。

功能性消化不良

可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。

肠易激综合征

可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。

功能性便秘

可表现为大便呈硬

患者症状复杂多变，是慢性、持续性疾病，易反复发作。

功能性消化不良

• 可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。

肠易激综合征

• 可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。

功能性便秘

• 可表现为大便呈硬块状、干球状；排便次数减少、排便困难等。

典型症状

• 功能性消化不良
• 餐后饱胀
• 是由食物长时间得不到消化，留存于胃内引起的不适感受。

早饱感

表现为进食少量食物即感胃部饱满，食欲消失。

上腹痛

疼痛一般位于胸骨剑突下与脐水平线之间。

上腹烧灼感

上腹部烧灼样不适。

肠易激综合征

腹痛

与排便相关，大多伴有排便异常并于排便后缓解或改善，伴有排便习惯改变，如腹泻、便秘

或两者交替，多在排气或排便后缓解。

腹泻

一般每日 3~5 次，少数可达十数次。腹泻多在晨起或餐后出现，但无血便。

便秘

为排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。

胃肠功能紊乱，即功能性胃肠病，是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。

该病的发病机制复杂多样，病因至今尚未完全清楚，研究表明，生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。

基本病因

精神心理障碍

功能性消化不良

、肠易激综合征

及功能性便秘

等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。

食物因素

有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受，而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。

胃肠道感染

据统计，有胃肠道感染史的人群，功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。

家庭遗传因素

肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。

自主神经功能异常

肠易激综合征与迷走神经功能异常有关，腹泻型患者迷走神经活性升高，便秘型者则迷走神经活性降低。

幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌（HP）感染与功能性消化不良有关。

前列腺炎对性生活的影响主要体现在以下几个方面：

 

性功能障碍：前列腺炎可能导致勃起功能障碍（ED），这是由于前列腺长期充血引起的性腺腺体萎缩和内分泌紊乱所致。此外，如果前列腺炎进一步发展导致精囊炎，还可能引起射精疼痛，使患者对性生活产生恐惧，进一步影响性功能。

 

早泄和射精过快：长期的炎性刺激可能改变性兴奋欲，导致早泄和射精过快的现象。

 

射精延迟：在某些情况下，前列腺炎也可能导致射精延迟，这是其对性生活的另一种影响。

 

精神心理因素：前列腺炎带来的身体不适，如排尿困难和疼痛，可能导致患者对性生活失去兴趣，出现焦虑、紧张等负面情绪，这些情绪进一步影响性生活质量。

 

间接影响：前列腺炎本身不直接影响性功能，但其带来的症状和心理压力会间接影响性生活。例如，患者可能因担心传染给伴侣而避免性生活，长期下来也会对性功能产生不利影响。

 

综上所述，前列腺炎对性生活的影响是多方面的，包括性功能障碍、早泄、射精过快、射精延迟以及精神心理因素等。因此，前列腺炎患者应积极进行治疗，以减轻症状、改善性功能和生活质量。同时，保持健康的生活方式、避免久坐、规律性生活等也有助于预防前列腺炎的发生和发展。

美塑疗法（俗称“水光针”）含有一系列维生素、矿物质、氨基酸和透明质酸的混合物。它旨在促进细胞更新、保湿并为皮肤提供必要的补充营养。这种疗法通过一系列非常浅表的微针刺激来实现。

 

a.美塑疗法的常见副作用：

 

·       红肿: 在接受美塑疗法后，注射部位可能会出现轻度到中度的红肿。这种情况通常在几小时到几天内消退。

 

·       淤青: 有些人可能在注射部位出现淤青，这通常会在一周内消退。

 

·       疼痛或不适: 在疗程后的短暂时间内，在注射部位感觉到疼痛或不适是常见的。

 

·       瘙痒或刺激: 注射部位可能会出现轻度瘙痒或刺激，通常会自行缓解。

 

·       皮肤敏感: 在接受美塑疗法后，皮肤可能会感到敏感或轻微刺激，特别是如果使用了活性成分。这种敏感感通常会随时间而减轻。

 

·       感染的风险: 虽然罕见，但在注射部位有感染的风险。必须遵循适当的卫生程序，并确保医生使用无菌技术。

 

·       过敏反应: 在某些情况下，个体可能对美塑疗法中使用的物质产生过敏反应。这可能包括瘙痒、皮疹或注射部位以外的肿胀。应立即向医生报告过敏反应。

 

·       皮肤变色: 在注射部位可能会出现暂时的皮肤色素沉着，如色素沉着或色素减退，特别是在皮肤较深的个体中。这通常会随时间而消失。

 

·       结节或肿块: 很少情况下，可能会在皮肤下注射部位出现小的结节或肿块。这些通常会自行消退，但如果持续或引起不适，可能需要医疗评估。

 

·       疲劳或头晕: 一些人可能在接受美塑疗法后感到轻度疲劳或头晕，这可能是由于疗程的压力或暂时的血液循环变化引起的。

 

b.一般治疗前建议

 

·       敏感部位可能会出现肿胀或红肿，建议您在治疗当天不要安排社交计划。

 

·       在治疗前2天不要服用阿司匹林或非类固醇消炎药，如布洛芬。

 

·       在咨询医生之前不要停止任何药物。

 

·       在治疗前2天，将酒精摄入量保持最低。

 

·       在治疗前2天，不要使用1%的维A酸类皮肤护理产品靠近待治疗区域。

 

·       在治疗前4周，不要使用AHA皮肤护理产品靠近待治疗区域。

 

·       在治疗前4周，避免在治疗区域附近进行专业化学剥离。

 

c.美塑疗法后的护理建议包括：

 

·       如果红肿持续，请在解决之前不要再使用刺激性护肤品（美白、抗衰等）。

 

·       术后8小时可接触干净的日常用水。

 

·       皮肤可能会感觉干燥紧绷，这是相当正常的。请医美面膜或者温和保湿霜。

 

·       在美塑疗法后的24小时内，不要使用日光浴床、晒太阳、桑拿或蒸汽浴。

 

·       持续的防晒，不然容易反黑。

 

·       在美塑疗法后的5天内避免电解、脱毛、漂白（面部）。

 

·       不要在含氯水中游泳（3-5天）。

 

·       不要立即进行过度的运动。

 

·       可以化妆，但推荐使用矿物质化妆品。

 

·       如果正在接受激光或IPL治疗，请遵循指导建议。

 

色素痣，也称为黑痣或痣，是皮肤上常见的一种皮肤病，它们通常是黑色或棕色的小斑点或斑块。色素痣是由皮肤细胞中的色素颗粒（黑色素）的增加或聚集引起的，它们在皮肤的各个部位都可能出现，包括面部、颈部、背部、手臂和腿部等。在本文中，我们将深入探讨色素痣的起因、分类、预防和治疗方法。

 

1.色素痣的起因

 

色素痣的形成主要与遗传、阳光暴露和激素变化等因素有关。具体而言，以下是色素痣形成的主要因素：

 

a.遗传因素：遗传往往在色素痣的形成中扮演着重要角色。如果家族中有人患有色素痣，个体往往更容易发展出色素痣。

 

b.阳光暴露：过度的阳光暴露是形成色素痣的重要因素之一。紫外线能够刺激皮肤细胞产生更多的黑色素，从而导致色素痣的形成。因此，长期暴露在阳光下而不采取保护措施的人更容易患有色素痣。

 

c.激素变化：激素水平的变化也可能促使色素痣的形成。例如，怀孕期间和青春期的激素水平波动可能导致色素痣的出现或加重。

 

2.色素痣的分类

 

色素痣可以根据其外观和组织学特征进行分类。以下是常见的色素痣分类：

 

a.表皮性色素痣：这种类型的色素痣位于表皮层，通常是平坦的，颜色较深，常见于面部和身体其他部位。

 

b.复合性色素痣：复合性色素痣包括表皮和真皮两个层次，通常呈现出较为突出的表面。

 

c.颜色不均匀的色素痣：这类色素痣的颜色不均匀，可能呈现出深浅不一的色调。

 

d.巨大性色素痣：这种类型的色素痣较大，可能覆盖较广的皮肤区域，需要特别关注，因为它们可能与其他健康问题相关。

 

3.色素痣的预防

 

虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响，但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险：

 

a.避免过度暴露在阳光下：尤其是在阳光强烈的时候，要采取适当的措施保护皮肤，例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。

 

b.定期检查：定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。

 

c.保持健康生活习惯：良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康，减少色素痣的风险。

 

4.色素痣的预防和治疗对于维护皮肤健康至关重要。了解如何判断色素痣的良性或恶性是预防和治疗的重要一环。

 

判断色素痣的良性或恶性方法(ABCDE法则)：

 

A（Asymmetry）：良性色素痣通常是对称的，而恶性痣通常不对称。

 

B（Border）：良性色素痣的边缘通常是清晰光滑的，而恶性痣的边缘可能会不规则、模糊或有毛刺。

 

C（Color）：良性色素痣的颜色通常是均匀的，而恶性痣可能有不同深浅的色调或颜色不均匀。

 

D（Diameter）：良性色素痣一般较小，通常小于6毫米，而恶性痣通常会增长到较大的直径。

 

E（Evolution）：良性色素痣通常在一段时间内保持稳定，而恶性痣可能会发生变化，包括形状、颜色和大小等方面的变化。

 

 

5.临床常见检查方法

 

a.临床检查：定期由专业医生进行皮肤检查是评估色素痣的良性或恶性的关键。医生会注意色素痣的外观特征，并可能进行活检以确认诊断。

 

b.数字皮肤成像技术：近年来，数字皮肤成像技术的发展为评估色素痣的良性或恶性提供了新途径。这些技术包括皮肤镜和皮肤显微镜等，可以帮助医生更准确地评估色素痣的特征。

 

c.病史调查：了解患者的病史，包括个人或家族中是否有恶性黑色素瘤等皮肤癌的病史，有助于评估色素痣的风险。

 

d.皮肤生物标记物检测：一些新兴的检测方法，如通过检测皮肤生物标记物，可以帮助确定色素痣的良性或恶性。

 

这些方法和技术的结合使用可以帮助医生更准确地评估色素痣的良性或恶性，并制定适当的治疗方案。

 

6.色素痣的预防

 

虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响，但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险：

 

a.避免过度暴露在阳光下：尤其是在阳光强烈的时候，要采取适当的措施保护皮肤，例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。

 

b.定期检查：定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。

 

c.保持健康生活习惯：良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康，减少色素痣的风险。

 

7.良性与恶性色素痣的治疗方法

 

a.良性色素痣：大多数良性色素痣不需要治疗，但可能会因为外观不满意或引发其他问题而进行治疗，如激光疗法、手术切除或冷冻疗法等。此外，定期皮肤检查仍然很重要，以确保色素痣的变化和发展受到监测。

 

b.恶性色素痣：恶性色素痣需要及时治疗以预防恶性黑色素瘤的发展。治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等，具体根据病情和患者个体情况而定。

 

综上所述，了解如何判断色素痣的良性或恶性对于采取预防措施和选择治疗方法至关重要。通过定期的皮肤检查和专业医生的建议，可以及早发现潜在的问题并采取适当的措施。

 

 

 

 

长期咳嗽怎么会是哮喘呢？是的，如果长期慢性咳嗽，服用普通止咳药不好，很可能是哮喘，确切的说，是一种咳嗽变异性哮喘 （ cough variant asthma ，CVA） 。

什么是咳嗽变异性哮喘呢？咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，患者发病时主要是以咳嗽为主，也可以是唯一的主要症状，没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征，患者存在气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因，约占慢性咳嗽病因的 1/3 ，也就是说，约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，患者没有痰，通常咳 嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ，部分患者有季节 性 发作 。

在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候，或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽 。

咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限，支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ，也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%，或 者 支气管舒张试验阳性 ，都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据 。

咳嗽变异性哮喘的治疗，通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗，咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。

通过支气管舒 张剂治疗有效 也 是 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征，但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。

咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎，需要同时给予治疗，才能得到很好的控制。

有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘，病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。

规范 长期 的 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ，患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗，避免频繁发病或发展成为典型哮喘。