简介:

嘉兴市秀洲区洪合陈医师诊所,成立于2019年,位于浙江省嘉兴市,是一家以从事卫生为主的企业。原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。,不明,脑,1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。,系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等),无,实验室检查:1.血、尿便常规检查多正常;2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据;3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查:1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波;2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。,。

陈德尧
true 陈德尧 主治医师
好评率:100% 接诊量:1781 平均响应:-
擅长内科呼吸科慢支肺气肿,支气管哮喘,消化科急慢性胃炎消化性溃疡慢性结肠炎克隆恩病,心血管冠心病各类心律失常,内分泌科痛风糖尿病甲亢等
患友问诊

我最近总是感到疲劳和呼吸困难,咳嗽、咯血和胸痛也经常出现,可能是因为安卡性血管炎?我还同时患有尿毒症、心衰竭和肾衰竭,需要专业的医疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 06:27:03

35岁男性患者,胸口有疖子发硬不出脓,屁股上有白色小点和凸起的东西,五年前开始长,之前用过一些药膏但没有效果,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-15 06:27:03

我最近总是感到胸闷和头晕,担心是不是心脏出了问题?我有高血压和高血脂,平时也很少运动。请问医生,这可能是什么问题?

接诊医生:
  
2024-11-15 06:27:03

患者口唇和手指发麻三个月,未就医,担心可能的原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 06:27:03

经常有偏头痛,伴有视觉先兆,想知道是什么原因,应该怎么治疗。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-15 06:27:03

前胸小疙瘩,中枢神经系统血管炎五年,右手无力。

接诊医生:
  
2024-11-15 06:27:03

头疼,无既往病史,自述下午突然头疼。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-15 06:27:03

患者经常感到手脚麻木、头疼和抵抗力差,担心血管堵塞问题。医生建议继续服用当前药物,并表示已经有所改善。一个疗程通常需要一个月,医生建议至少服用三个疗程。

接诊医生:
  
2024-11-15 06:27:03

头疼大半年,频率不高,无特殊诱因,近期加重。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-15 06:27:03

我有中枢神经血管炎,最近一直干咳,想知道怎么缓解?

接诊医生:
  
2024-11-15 06:27:03
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