目前男女性私密整形在各級醫院正如火如荼地開展，因為這絕大多數不涉及疾病問題，所以報道的文獻較少，許多術者都是在一邊摸索一邊手術，同時對許多問題的認識也是如此，甚至仍未擺脫整形美容手術和疾病診治間的區別，為此就比較典型的小陰唇陰蒂整形手術予以綜述，不當之處望批評指正。
為什麽把陰蒂包皮和小陰唇一同來討淪，這完全因為 小陰唇與陰蒂包皮從組織學上說都發源於中胚層，簡單地理解小陰唇是陰蒂包皮的延續，陰蒂包皮通過陰蒂的二腳（陰蒂腳）分別與小陰唇相連，但由於先天性發育的原因，有的可能陰蒂腳與小陰唇完全分離，有的陰蒂腳與小陰唇連接部很肥厚。 認識到陰蒂包皮與小陰唇的同源性，有這樣幾個重要的臨床意義：一是說明陰蒂包皮與小陰唇有相同的組織結構和生理功能，具體體現在，富含豐富的感覺神經末梢，是性刺激感覺敏感的部位，因此，手術時切除過多，會對性生活的敏感性有影響，所以在整形手術時，要盡量保留一定量的陰蒂包皮和小陰唇。二是由於組織的同源性，在進行手術時可進行陰蒂包皮與小陰唇的吻合，完成所謂陰蒂包皮小陰唇整復手術。三是陰蒂包皮的長短、小陰唇的形態（如大小、厚薄等）臨床上千差可別，手術整形要講究個體差異性，嚴格意義地說：沒有二個絕對一樣的手術。 當然就陰蒂而言，相當於男性的陰莖，由海綿體、結締組織、神經和最外層的陰蒂包皮組成，分為頭、體和底部，只不過只是對性刺激最敏感的部分之一（絕大部分是這樣，有的是G點或其它部位），而不像男性陰莖一樣還具有排尿和性交的功能。
但同樣地陰蒂及包皮的發育千差萬別，有的陰蒂很小、有的陰蒂很大、有的陰蒂包皮過長（有的甚至完全緊密包裹陰蒂頭）、有的陰蒂頭完全顯露在外、有的陰蒂腳缺如、有的陰蒂腳肥厚、有的陰蒂包皮明顯、有的陰蒂包皮甚至見不到等等。 在整形外科需要處理的陰蒂及陰蒂包皮問題主要是這些方面：
一是由於陰蒂包皮過長，導致包皮完全包裹陰蒂，甚至包皮與陰蒂頭完全粘連，從而引起包皮垢、包皮結石形成，常繼發感染，出現局部紅腫、疼痛，嚴重的還會引起化膿性感染和膿腫形成，有的還出現性交痛，當然重要的是，由於陰蒂被包裹，對性生活的敏感性造成影響，導致性高潮缺乏，這些情況需手術處理，分離陰蒂包皮與陰蒂頭的粘連，切除過長的陰蒂包皮，讓部分陰蒂頭顯露出來，也可以切除陰蒂底部部分包皮，上提縫合，但注意的是陰蒂包皮也不要切除過多，陰蒂顯露過多，常造成活動時不適。
二是陰蒂肥大，是與種族和先天性發育有關，一般歐美國家多見，而亞洲人相對較少，目前未見有其流行病學報告（根本未認為是一種病），同時陰蒂多大才算肥大？目前也未有一個統一的標準。陰蒂肥大除影響美觀外，由於較大的陰蒂顯露，多會造成活動時不適症狀，給生活帶來困擾，對於陰蒂肥大的手術主要是縮小陰蒂，常採取陰蒂頭楔形切除的辦法。
三是陰蒂腳的問題，一般見於缺如、左右不對稱及肥大等，除影響美觀外，一般無功能影響，其手術方式主要時陰蒂腳與小陰唇成形（或整復手術、陰蒂包皮小陰唇成形術）。
最後，關於陰蒂繫帶，除了明確的正常形態功能，目前未見其功能的相關報道，事實上陰蒂繫帶有的人明顯，有的發育根本不清楚，也就說陰蒂繫帶粗也吧、長也吧、短也吧、無也吧等都無明顯影響，當然也勿需繫帶延長、成形或切除等手術。同時存在明顯陰蒂繫帶者，被認為是正常的解剖結構，同時陰蒂繫帶的作用目前未研究清楚，所以千萬不要切斷或切除。
如前所述小陰唇是陰唇包皮繫帶向下的延續，與陰蒂包皮具有相同的組織結構，富含豐富的神經末梢、結締組織和血管、淋巴管，位於大陰唇的內側（正常情況下連同陰道口被大陰唇包埋其內）。局部細微解剖小陰唇有內外兩層，外層為皮膚，內層為粘膜（像男性陰莖包皮的內外板），內外層之間為密的結締組織（手術時很難解剖開）、神經、血管和淋巴管等，豐富的神經未梢來於陰部神經的皮支，除分布於內外層之間外，還分布於皮膚和內層的粘膜，因此，小陰唇同陰蒂一樣是對性刺激特別敏感的部位，手術時切除小陰唇過多會影響性生活的敏感性。
另外對於小陰唇的作用還有的是覆蓋陰道的第一門戶（外面還有大陰唇），因此時陰道免於外部病原體的侵襲、防止陰道幹澀等具有重要作用，特別是對於大陰唇過小、萎縮者更是唯一的門戶，所以說小陰唇過小（缺如）或手術時切除過多除影響性功能的敏感性外，還會導致陰道內感染、陰道幹澀和性交痛。
當然如小陰唇過於肥大、左右不對稱等，除影響美觀外，會由於活動摩擦導致局部不適、皮炎、濕疹等。 但對於小陰唇何為正常？如小陰唇的長軸多少？橫徑多少？目前仍沒有統一的標準。特別有意思的是小陰唇的發育產生了許多千姿百態的病例，如雙側小陰唇肥大、一側小陰唇肥大（可伴有對側過小）、一側或雙側小陰唇上半部肥大，下半部過小或缺如、不規則的小陰唇形態（如局部隆起、反轉性頗折、結節等，多見於手術後的疤痕形成）、小陰唇過小或缺如等。據臨床觀察發觀小陰唇上半部往往發育好，易出現肥大，而下半部常發育小，甚至出現缺失，但沒有發現上半部小陰唇小或缺如，而下半部肥大者，這著寶令人費解，沒見有相關的臨床病因研究報道，筆者識為可能是由於陰蒂包皮向下延伸（或生長不全），這是否與遺傳、胚胎期的性激素水平等有關，目前還不得而知。
歷年來，小陰唇同陰蒂一樣未引起臨床婦產科的重視，鮮有小陰唇肥大而導致局部不適、感染等才向醫生提引，醫生才予以重視和處理。但近年來，由於醫美的發展，對於小陰唇除了由於異常而導致的上述局部不適症狀外，更重要的是越來越重視外陰（包括小陰唇）的美觀度，從而要求醫生整形，甚至還要求私人定制，達到做成某某名星的樣子，因此，小陰唇整形成了現代流行、時髦手術，也成為了一種潮流。 可以說小陰唇手術很少是治療手術，絕大多數準確說是整形美容手術，而要求手術者絕大多數不是患者，而是客戶，認識這一點才明確滿足客戶要求才是第一的，為此，如何更美觀，如何達到客戶需求才是對醫生的要求。 那麽如何達到小陰唇的美觀？前面所說小陰唇發育千姿百態，同時客戶有不同的要求，甚至更前衛、更離奇的更求，如有的客戶要求幾乎切除所有的小陰唇，做成韓式的“柳葉形"（據說韓國元鐵教授的術式）。
當然臨床上觀察到許多小陰唇肥大而施行整形切除的病例，特別是採用孤形切口的患者，術後半年左右常常發生再次長出，而且局部由於攣縮和色素沉著，而影響美觀，有許多顧客要求再次手術，韓國元鍵教授有類似發現，因此元鐵教授常常切除很大部分小陰唇，僅留少量組織。而國內大多私密整形專家盡量不採用弧形切口。
但到目前為此讓人困惑的是小陰唇部分切除術後再次長出，其機理完全不清楚。 要讓小陰唇美觀、又不影響功能，同時小陰唇千差萬別的形狀，對整形醫師的設計和手術來說確實沒有固定的術式，有的簡單，有的復雜，甚至有的無從做起，有時其外形的美觀除了兼顧左右對稱，還需兼顧陰蒂及陰蒂包皮、大陰唇和會陰體等，也就是說需要同時整形或分期整形才能達到美觀的效果，這一點需向顧客講清楚。 那麽小陰唇哪些需要整形？這一點不是強調適應症問題，除了醫學上存在基礎疾病不允許手術的禁忌外，只要顧客要求（甚至要求做到某種樣式）都是手術的適應症。也就是說對小陰唇整形不限於僅僅肥大者，凡是影響美歡的外形（包括二期手術）及顧客的要求都可設計手術。
目前對於小陰唇整形的手術設計方式主要依據美觀、功能和減少並發症等，包括弧形切除、楔形切除下拉皮瓣、楔形切除上拉皮瓣、楔形切除內側皮瓣等，為了美觀和術後貝扇形皮瓣的攣縮，常也採取V字形、Z字形、M字形切口，當然有的問題異常復雜，特別是有過手術後的小陰唇攣縮的，沒有特定的切口方式，邊剪裁邊縫合可能是最好的辦法。當然目前進行手術的切口盡量選用一種方式（如選用弧形切口就盡量不要再選擇下拉皮瓣的楔形切口），其目的是減少手術後的疤痕形成 另外對小陰唇整形的另外一個難點是小陰唇上下或左右側厚薄不均，修剪常需切除肥厚的內外層間組織，特別是再次手術時增生的肉芽組織切除足夠，才能選到對稱美觀的效果。如前所述小陰唇內外層間組織致密，很難分離，這是切除肥厚組織的困難所在。 關於小陰唇切多少？保留多少？目前仍沒統一的標準，國內相對保守，韓國相對積極，但有文章報道不要超過小陰唇根部的一皺折（所謂的海特線，Harts line），切除過多會到性生活敏感度造成影響，可能導致性交痛等，但有多大概率發生上述並發症，目前沒見相關報道。 小陰唇整形手術相比陰蒂和陰蒂包皮整形有更多的並發症，一是切除過多對性敏感度影響和產生性交痛。二是切除過少會再次長出。三是由於小陰唇內富含神經，有報道切除過多有並發神經節瘤。四是由於小陰唇內外層之間富含血管（一側常有1~2支較粗大動脈），術中結扎止血不徹底，容易引起小陰唇血腫。 近年來有人提出專門研制小陰唇整形切除和吻合的器械，目前看來有一定困難（主要因為千差萬別的情況），但不久的將來若能寶現，一個復雜多變的手術，將變得簡單得多。
HPV低危型感染，这一看似静默的健康威胁，实则悄然在部分人群中织就了一张不容忽视的网。当身上悄然冒出那些不疼不痒、却顽固存在的疣体——扁平疣如细腻砂纸轻触肌肤，丝状疣悬垂如微小珠帘，跖疣则隐匿于足底，默默侵蚀——这些都是HPV低危型病毒在皮肤上的微妙足迹。它们无声地宣告着宿主皮肤抗病毒屏障的脆弱，尤其是对那些皮肤免疫力较为低下的个体而言，更是警报频传。
值得注意的是，HPV感染并非仅限于皮肤表层，更存在黏膜型感染的风险，其潜在威胁可能深入体内，影响更为深远。因此，对于已出现皮肤疣体症状的人群而言，保持高度警惕，不仅需关注表面变化，更要警惕体内是否已遭受黏膜型HPV的侵袭。一旦发现皮肤异常，尤其是伴随有不明原因的分泌物变化、性伴侣健康异常等情况，应立即视为紧急信号，毫不迟疑地踏上就医之路。
及时就医，不仅是对自我健康的负责，也是预防疾病进一步恶化、保护周围人群免受潜在感染风险的明智之举。在医疗专业人士的指导下，通过科学检测与精准治疗，我们可以有效阻断HPV病毒的肆虐，守护肌肤与生命的纯净与安康。
中老年人往往面临着体内钙流失的问题，易患骨质疏松等，常需要补钙治疗，碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。
碳酸钙 D 3 片为复方制剂，每片含碳酸钙 1.5 克（相当于钙 600 毫克），维生素 D 3 125 国际单位；辅料为交联羧甲基纤维素钠，硬脂酸镁，微晶纤维素，交联聚维酮，聚维酮 K30 ，粉末香精，阿司帕坦，薄膜包衣预混料。
一、碳酸钙 D 3 使用 适应症：
可用于妊娠和哺乳期妇女，更年期妇女，老年人等的钙补充剂，防治骨质疏松症。
二、规格及用法：
每片含碳酸钙 1.5 克（相当于钙 600 毫克），维生素 D 3 125 国际单位。口服，每次 1 片，每日 1~2 次。
三、禁忌症：高钙血症，高尿酸血症，含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。
四、不良反应：
1 、嗳气、便秘。
2 、过量服用可发生高钙血症，偶可发生奶 - 碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。
五、注意事项：
1 、心肾功能不全者慎用。
2 、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4 、儿童必须在成人监护下使用。
5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。
6 、如果正在使用其他药品，使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。
六、药物间相互作用：
1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。
2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制钙剂的吸收。
3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收，因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。
4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用，二者吸收减低。
5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时，铝的吸收增多。
6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时，因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。
7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时，应注意心律失常。
8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。
9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
高血压对身体的多个器官和系统都可能造成危害，具体包括：
①对血管的损害：高血压会加重全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损；形成动脉粥样硬化，容易造成血管出、血栓；还可形成动脉瘤，一旦血压骤升，血管瘤破裂即有生命危险。
②对心脏的损害：血压偏高使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律失常。
③脑部疾病：高血压与脑卒中关系密切，近50%的脑卒中与高血压有关。高血压既可以引起脑梗死，又可以增加脑出血的危险，血压越高，卒中风险越高。脑卒中一旦发生，相当一部分人会遗留后遗症，大大降低生活质量。
④肾脏损伤：长期高血压可导致肾脏损伤。可造成肾功能衰竭。
⑤眼部损害：长期高血压可导致眼底血管损害，眼底小动脉狭窄、出血、渗出和进行性视神经乳头水肿，会使视力下降。
⑥对老年人认知功能的损害：高血压会引起脑损害，可能加速老年人记忆力及其他认知能力的丧失，而且随着年龄的增加而加重，主要表现为日常生活能力降低、性格改变、认知障碍等。
二高血压患者为什么不能停药？
①自行停药停药，可导致血压反弹，血压波动大，容易造成血管，心脑肾靶器官损害，严重可导致脑出血、主动脉夹层、急性肾衰竭、急性心衰等，致死率及致残率较高，严重影响患者的生活质量。
②停药后可导致血压波动大，出现头晕，心慌，乏力等不适，影响患者日常生活。
缺钙和缺乏维生素 D3 可能有以下明显症状：
一、缺钙的症状
1. 骨骼方面
- 宝宝可能出现颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”型腿、“X”型腿等骨骼畸形。较大儿童和青少年可能会在夜间出现生长痛。
- 囟门闭合延迟，正常宝宝的前囟门一般在 12 至 18 个月闭合，缺钙可能导致闭合时间推迟。
2. 神经肌肉方面
- 宝宝容易烦躁不安、哭闹不止，睡眠不踏实，易惊醒。夜间多汗，尤其是头部出汗较多，与室温无关。
- 手足抽搐，表现为突然发生的局部或全身肌肉抽搐，多见于较大儿童。
二、缺乏维生素 D3 的症状
1. 骨骼发育异常
- 与缺钙类似，可出现佝偻病的表现，如方颅、鸡胸、漏斗胸等骨骼畸形。维生素 D3 缺乏会影响钙的吸收和利用，从而导致骨骼发育不良。
- 出牙延迟，正常宝宝一般在 6 个月左右开始出牙，缺乏维生素 D3 可能导致出牙时间推迟。
2. 其他表现
- 免疫力下降，容易反复呼吸道感染。
- 肌肉无力，宝宝可能表现为运动发育迟缓，大运动和精细动作发展落后于同龄人。
需要注意的是，这些症状并非特异性的，不能仅凭症状就确定缺钙或缺乏维生素 D3，最好通过血液检查等专业手段来明确诊断，并在医生的指导下进行合理的补充。
睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察随访、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术和处理交通性鞘膜积液等，应根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。
1、观察随访：对于积液量较少、无明显症状且病程进展缓慢的患者，可以选择观察随访。定期进行超声检查，观察积液量的变化。患者一般无特殊不适，仅在体检时发现阴囊内有肿物。
2、穿刺抽液：在超声引导下进行穿刺抽液，可以暂时缓解症状。抽出的液体进行检查，有助于明确病因。但该方法容易复发，患者可能在抽液后短期内再次出现积液。
3、鞘膜翻转术：是一种常用的手术方法。将鞘膜切开后，翻转并缝合，可防止积液再次积聚。适用于各种类型的睾丸鞘膜积液，尤其是积液量较大、症状明显的患者。术后患者阴囊肿胀逐渐消退，恢复正常形态。
4、鞘膜切除术：对于严重的睾丸鞘膜积液或复发性鞘膜积液，可以考虑行鞘膜切除术。切除多余的鞘膜组织，减少积液的产生。患者术后需要注意休息，避免剧烈运动，防止伤口感染。
5、交通性鞘膜积液处理：对于交通性鞘膜积液，需要进行高位结扎鞘状突。阻断腹腔与鞘膜腔之间的通道，防止腹腔内的液体继续流入鞘膜腔。患者术后应密切观察伤口情况，如有异常及时就医。
避免过度活动，减轻阴囊负担，注意个人卫生，预防感染，日常保持良好生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强免疫力。
臀大肌“受累”
首先声明:一定要具体情况具体分析，咨询专业医生是最好的。
问:胆囊结石和哪些因素有关
答:溶血性疾病(地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等)、肥胖、高脂饮食、快速减肥、胆道感染(细菌感染、寄生虫)、药物(雌激素/头孢曲松/非甾体类抗炎药/潘生丁)。
问:胆囊结石会有哪些不舒服
答:很大一部分小朋友是没有不舒服的;常见的有右上腹疼痛、恶心、呕吐；
如果结石掉到了胆总管导致胆汁排不出去可能会出现剧烈腹痛、眼白皮肤变黄等一些症状，如果出现后者需要紧急到医院就诊;
增加患胆管癌的概率，大概2倍左右(数据并不确切)。
问:儿童胆囊结石有哪些治疗方式，该如何处理
答:目前没有一个大家都认可的处理方式。
第一步:先筛查有没有溶血性疾病;如果有应该先去血液科门诊就诊治疗原发病;
第二步:筛查小朋友最近有没有吃特殊药物，如果有先停掉;
第三步:看看小朋友有没有症状，并查血常规、转氨酶、胆红素、胆汁酸等一些指标。如有没有症状没有异常，一般建议观察，并做一些力所能及的事，比如减肥、适当减少油脂的摄入，规律饮食等等。目前考虑有用的药物是熊去氧胆酸，但个人不建议吃(首先是需要长期吃的，可能有副作用;同时吃了也不定有用;停药后石头有可能再长);
第四步:如果有症状，并且肝功能收到了损伤还是建议手术治疗，目前主流的治疗方式是腹腔镜胆囊切除术。
问:胆囊结石有可能并发胆囊炎、胆总管结石、梗阻性黄疸，还会增加胆囊癌的风险，能不能发现了切了算了
目前存在争议:
有医生认为如果没有症状并不建议，胆囊切除手术也有风险，很少一部分人切除胆囊后也有可能出现胆囊切除后综合征(和没有手术前类似的腹痛、饮食不耐受等的风险);再者有一部分结石可能会自行消退。所以不建议没有症状就切切切。而且随着国家医疗的发展，找个地方做B超检查已经很方便了，也没有辐射，在很多地方检查随访都是比较方便的，密切观察就好。
但是也有观点认为排除其他问题引起的胆囊结石应该早做手术处理，避免出现胆囊炎或者胆总管结石黄疸后再行手术治疗。如果已有症状出现那么手术难度和手术并发症的概率就会升高。
试管婴儿一般是亲生的，祥见视频，祝您健康！
快记下来，今晚就用！
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