简介:

祁连县野牛沟乡卫生院与人口和计划生育服务站由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

马志龙
false 马志龙 住院医师
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2015年毕业于青海大学医学院,从事临床工作七年,祁连进修于青海省人民医院与山东省滨州市人民医院,擅长呼吸内科、消化内科等多学科疾病,高血压、糖尿病等多种慢性病的诊治。
患友问诊

丹东市一院的患者,手臂骨折,已进行X光检查,正在服用止痛药,想了解更多关于治疗和康复的信息。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:39:48

我在北京做了手术,安装了AO公司的掌骨系列钢钉。现在想取出,但当地医院说进口和国产的不配套,可能取不出来。患者信息:在读书,第一次手术在北京。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:39:48

45天前做了第四第五掌骨基底骨折手术,今天刚拔掉钢针,想知道是否可以用鼠标,需要注意哪些事项?

接诊医生:
  
2024-11-07 08:39:48

患者在做家务时受伤,手指和手掌都很疼,想知道是手指骨折还是手掌骨折?

接诊医生:
  
2024-11-07 08:39:48

手第五掌骨头疼痛肿胀,活动受限,疑为骨折。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:39:48

患者食指出现疼痛,伴有轻微凸起和红肿,按压时疼痛加剧,且无外伤和过敏史,疼痛自下午3点开始。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:39:48

宝宝从床上摔下来,手撑地,手不让碰,可能是锁骨受伤,家长担心是否需要拍片子检查。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:39:48

患者左手中指粉碎性骨折,想了解伤残评定等级和赔偿标准,并咨询康复过程中的注意事项和预防后遗症的方法。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:39:48

第五掌骨断裂一年多,手上有包块,影响美观,担心影响征兵体检,想知道是否需要手术修复?

接诊医生:
  
2024-11-07 08:39:48

打沙包后,左手中指拳峰右侧肿胀、按压疼痛,未进行治疗或用药,求助于医生。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:39:48
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