歪脖和先天性肌性斜颈其实是一样的，只是叫法不同，歪脖是俗称。先天性肌性斜颈是因为出生后一侧的胸锁乳突肌挛缩和纤维变性导致的一种畸形，病变可累及到全部肌肉，但大多数只是累及到胸锁乳突肌的锁骨附着点。其病因目前尚未完全明确，考虑和宫内胎儿异常、产伤、感染、血管损伤等因素有关。可导致患者出现颈部肿块、颈部扭转、面部倾斜、颈部活动受限等症状。先天性肌性斜颈目前还没有特效药物治疗，可以根据情况局部注射泼尼松龙等糖皮质激素药物，可抑制炎症细胞浸润，防止粘连和瘢痕的形成。对于一岁以上患儿，可酌情采用手术治疗，如胸锁乳突肌切断术是最常用的手术方式，一岁以内患儿可适当通过手法按摩和牵拉治疗。一旦出现先天性肌性斜颈，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

斜颈手术主要通过切断、松解、缝合等方式进行治疗，例如胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌部分切除术、胸锁乳突肌全切除术、胸锁乳突肌延长术、胸锁乳突肌上下端联合松解加成形术等。

1.胸锁乳突肌切断术：在锁骨上作横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解周围筋膜组织，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。

2.胸锁乳突肌部分切除术：对于颈部包块明显者，可以切除胸锁乳突肌之肿块段。

3.胸锁乳突肌全切除术：对于青少年患者，若整个胸锁乳突肌瘢痕化，可将之整段切除。

4.胸锁乳突肌延长术：将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点包括矫正头颈歪斜，恢复颈部正常活动功能，不破坏正常颈三角体表形态，避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使颈部美观对称。

5.胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术：FERKEL等认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术。方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断，胸骨头侧行“Z”形延长。

需要进行斜颈手术的患者，需要遵医嘱积极配合医生检查，以便制定专业的治疗方案。

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