鼻腔恶性黑色素瘤出院后平时需要加强营养,注意休息,同时也要观察身体状况,如有不适,及时到医院就医。鼻腔恶性黑色素瘤是原发于鼻腔、来源于色素细胞的一种恶性肿瘤,是一种比较少见的肿瘤性疾病,好发于50岁以上的人群,病因目前并不明确,诱因有外伤或各种外在刺激,主要是以手术以及放射治疗和免疫治疗的综合治疗为主。
患者出院后一定要加强营养,而且饮食要清淡易消化,少量多餐,适当多吃些高热量、高蛋白、高维生素以及低脂肪的食物,保证身体需要的营养。平时也要注意休息,不能劳累,注意保暖,避免受凉感冒,如果身体有不适,及时到医院就诊。患有鼻腔恶性黑色素瘤一定要积极配合医生治疗,同时也要保持良好的心态,有利于恢复。
恶性黑色素瘤,是一个侵袭性比较强的疾病。对恶性黑色素肿瘤的分期,主要是看侵犯皮肤的深度。比如3mm或者6mm,它的分期是不一样的,对于足底根治切除,切除后还是要去看一下其病理分期。恶性肿瘤都是有复发的机会,比如早期的复发比率比较低,对于分期相对比较晚的,可能复发比率高。因为其复发的时间会更早些,因此做基因检测,是评估预后或者指导治疗手段。但最后还是要去看它的病理分期,明确分期才能知道复发的几率怎么样。
恶性黑色素瘤简介及分型
黑色素瘤来源于色素细胞的恶变,理论上可以发生于人体的任何部位。属于低发病率但疾病进展快、治疗难度大的肿瘤。我国黑色素瘤发病率不到 1/10 万,但却是发病增长最快的肿瘤之一。2010 年之前,全世界范围内黑色素瘤的治疗手段都非常有限,只有化疗和大剂量干扰素获批,但单药化疗效果在 10%左右,大剂量干扰素多应用于术后辅助治疗。2011 年以后,免疫检查点抑制剂和靶向治疗问世,大大提升了黑色素瘤的治疗效果。目前在国内,黑色素瘤也成为最受关注的肿瘤之一。
2019 年开始,中国临床肿瘤学会(CSCO)黑色素瘤诊治指南把黑色素瘤分为皮肤型、肢端型、黏膜型和眼型四种,每一种亚型在发病率、基因背景、分期特点、预后等等方面都存在较大差别,需要认真区分对待。
80%恶性黑色素瘤在无先天性或者后天性黑色素痣的皮肤或者粘膜上发生,只有20%在黑色素痣的基础上发展而来。往往发现异常到就诊的过程中,肿瘤已经形成。
现在我越来越怀疑受摩擦导致肿物病变的这个说法,包括足底在内。外界损伤造成一个色素痣癌变可能需要数年之久。个人想法不一定正确。
我认为大多数色素痣在儿童时期逐渐出现,这样的细胞痣恶变的几率极小,成人突然出现的“色素痣”而且有长大的变化趋势,一定及时干预手术。
这张图片是一个26岁女孩,单从外观上看虽然不是典型的色素痣结构,但是能诊断恶黑么?因为是足底,医生的理论基础告诉您,这个容易摩擦种种建议切除,假如是您会考虑观察么,还是手术?
这个是什么?有多少医生能第一时间怀疑恶黑?
这个病例从发现黑痣到考虑处理仅仅一年时间,病理恶性黑色素瘤,给我们敲响警钟。成年人突然出现的,然后增大的黑痣一定尽早切除。
端端是血友病基因携带者。血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,对宝宝有着重大影响。如果父母一方患有血友病,宝宝就有一定几率遗传到该疾病。若宝宝不幸患病,轻微的损伤就可能导致出血不止,尤其是关节、肌肉等部位,反复出血可引起关节畸形、肌肉萎缩,严重影响宝宝的生长发育和生活质量。
此外,颅内出血等严重情况可能危及生命。宝宝在成长过程中需要格外小心避免受伤,也可能因疾病而面临社交和心理方面的挑战,如因行动受限产生自卑、孤僻等情绪。家庭也会承受巨大的经济和心理压力,需要投入大量的时间和精力照顾患病宝宝,并承担高昂的治疗费用。
为了打破基因里的枷锁,孕育出健康的下一代,端端和家人在医生建议下,决定借助三代试管技术————胚胎植入前单基因遗传病检测技术(PGT),选择健康的胚胎植入,从源头将遗传病阻断。通过四处查询资料,端端夫妻了解到泰国先进的三代试管技术,多方对比后选择了拉玛3生殖中心。
在这里有泰国顶尖的生殖与胚胎专家,世界顶级的实验室装备与技术,养囊率远高于行业平均水平。同时拉玛3独创的“中泰一体化”服务模式,更加适合像端端一样时间宝贵的职场人士。在国内,她可以安心完成促排、预处理与保胎等前期准备;而在泰国,则能享受到世界顶尖的取卵、养囊、胚胎筛查与移植技术。单次赴泰最短三天,便能最大化利用两国医疗资源优势,省时、省钱、更省心。
医生为端端制定了个性化的用药和试管方案,通过一系列的取卵、过筛、查找诊治免疫问题等,在仅有两枚胚胎、两次机会的情况下,拉玛3生殖中心借助高超的三代试管技术,帮助端端顺利移植,成功通过NT,并最终诞下一枚健康的女宝宝!
胰岛素抵抗可影响卵巢功能,干扰排卵过程。它可能导致雄激素水平升高,引起多囊卵巢、排卵异常,加大受孕难度。32岁的刘女士刚踏入备孕旅程,就遭受继发女性不孕症、同种免疫异常、胰岛素抵抗综合征等一系列复杂问题的阻击,同时她还伴有子宫腺肌症,备孕之路雪上加霜。
这些复杂的问题无疑让备孕之路充满荆棘。继发女性不孕症本身就意味着在曾经有过怀孕经历后,再次备孕面临困难。同种免疫异常可能使身体对胚胎产生排斥反应,影响受精卵的着床和发育。胰岛素抵抗综合征不仅对身体代谢产生不良影响,还可能干扰内分泌平衡,进而影响卵巢功能和排卵。
而子宫腺肌症会导致子宫环境改变,子宫肌层增厚、变硬,不利于胚胎的着床和生长。这些疾病相互交织,使得刘女士的受孕几率大幅降低。她不仅需要面对心理上的压力,还得积极配合医生进行全面的检查和个性化的治疗方案,以克服这些难题,踏上期待已久的孕育之旅,实现成为母亲的梦想。
经过多方考量,刘女士看中了拉玛3高成功率、高养囊率的专业性和保障性,带着信任和决心来到这里。由中方专家组成的MDT专家团队为刘女士进行了试管前预处理,“疑难杂症”均被一一攻克,后为她定制个性化促排方案,赴泰取卵、养囊,最终成功筛选出3个珍贵健康胚胎!一次移植,一次好孕!现在,胚胎已经稳稳着床,胎心胎芽清晰可见,仿佛是小生命在向世界宣告它的存在!
44岁的陈女士,一直怀揣着对三口之家的美好憧憬,然而月经不规则、甲状腺炎,卵巢功能减退,AMH仅有0.56。甲状腺激素失衡可能干扰生殖系统的正常功能,包括影响月经周期和排卵。当 AMH为 0.56 时,表明卵巢功能减退,卵巢内的卵泡数量减少,卵子质量可能下降。
这使得排卵机会减少,且即使排卵,卵子的质量也可能不足以成功受孕。这些因素综合作用,大大增加了不孕不育的风险,对有生育需求的人来说是重大挑战,需要及时就医,进行全面的诊断和个性化的治疗。
高龄+复杂病情让她屡试屡败,面对年龄的焦虑,她最终选择了泰国拉玛3热门的“中泰一体化”三代试管。
在陈女士促排-取卵-养囊-移植整个诊疗过程中,拉玛3生殖中心提供了“全面的身体调理+中泰专家协同治疗+拉玛3高成功率实验室”等优质服务,全程都有专业人士进行负责和指引,让陈女士的试管之路走得清晰又踏实。
同时也顺利查收命运埋伏的惊喜,取卵5枚、养囊4枚,过筛2枚,1次移植,胚胎成功着床,圆了全家人多年以来的心愿。
手术医生:医师末永
手术日期:2020 年 4 月
一、案例介绍
介绍眼下脂肪去除案例。因眼部下方清爽在商务场合等有优势,男性对无痕手术的需求增加。男性与女性不同,有时会优先考虑脂肪去除手术节省时间和成本的优势,而非通过脂肪移动术维持体积。术后进展顺利,感谢患者配合。
二、风险、副作用及并发症
术后偶尔出现炎症导致粘连,必要时进行血肿清除、抗生素治疗等。
脂肪切除少可能残留凸起,可通过再次手术去除;因肌肉或皮肤松弛导致的下垂原则上保留,不适合再次手术。
脂肪体积减少可能导致下垂加重、皱纹增多,术后可能感觉眼下凹陷。
因骨骼结构、眼轮匝肌运动及皮肤松弛左右差异等不可控因素,可能导致左右差异。
三、手术方法
解决眼下黑眼圈问题。眼下脂肪去除(经结膜脱脂术),疼痛少,无需复诊。该手术是在下眼皮内侧轻微切开,切除多余突出的眼眶脂肪。
手术医生:院长高泽博和
手术日期:2021 年 8 月
一、GB 法 PLUS LIFT 案例介绍
GB 法是一种美容手术方法,即经结膜眼眶脂肪移动术(GB 法 PLUS LIFT)。它主要用于解决眼部下方的凸起和凹陷问题,通过特定的技术操作对眼眶脂肪进行移动,从而达到改善眼部外观的效果。
这种方法具有无需脂肪注入、剥离层再生粘连不易复发等优点,但也存在一些风险和并发症,如术后可能出现血肿、感染、无法完全平整、左右差异、神经损伤以及眼睑外翻等情况。
GB 法 PLUS LIFT 相较于单纯脱脂,会有 1 - 2 天左右稍长的肿胀期,但它无需脂肪注入,且因剥离层的再生粘连而不易复发,这是其主要优点。感谢患者的配合。
二、风险、副作用及并发症
血肿、感染、缝合不全、内线头外露 术后偶尔发生。必要时采取血肿清除、抗生素治疗、重新缝合、拆线等措施。
无法完全平整 眼轮匝肌、皮肤及皮下组织松弛,过去注射玻尿酸等产生的硬结等情况,即使眼眶脂肪移动良好,也可能导致无法完全平整。
出现左右差异 骨骼结构左右差异、眼轮匝肌运动及皮肤松弛的左右差异等手术操作无法控制的部分,可能导致结果出现左右差异。
三叉神经损伤导致知觉麻木 术中操作可能损伤细小知觉神经,导致下眼皮到脸颊、上唇表面知觉麻木。通常 1 年以内会缓解,但可能无法完全恢复。
血肿形成与眼睑外翻 若术后出现大量出血形成血肿,需适当进行清除术。若放任自然吸收,可能导致萎缩,使下眼睑外翻,治愈可能需要很长时间,重建可能需要皮肤移植。
三、手术方法
这是一种看不到疤痕的手术,可综合消除眼下的凸起和凹陷。GB 法 PLUS LIFT无需复诊。
手术医生:院长高泽博和
手术日期:2021 年 5 月
一、术后情况(第 7 天)
今天和介绍大家双眼皮全切及下垂矫正的案例。患者上眼皮的耷拉除了皮肤松弛外,还因眼皮自身重量。通过全切进行下垂矫正和双眼皮成形,按照术前期望,塑造出自然的效果,没有过度改变原有印象。
伤口恢复相对较快,1 个月后闭眼时已无明显不适感,患者很满意。感谢患者的配合。
二、风险、副作用及并发症
血肿、感染、缝合不全、内线头外露 术后偶尔发生。必要时采取血肿清除、抗生素治疗、重新缝合、拆线等措施。
过度矫正 术后眼睛睁得过大(过度矫正),会有令人惊讶的眼部外观,以及眼皮闭合困难、牵拉感、眼睛干燥等不适。会随时间改善,若症状固定则需重新切开矫正。
与理想效果的细微差异及左右不对称 术中虽会根据眼皮开合情况微调,但因麻醉影响不一定能完全调整好。受多种因素影响,术后效果与预期不完全一致,左右不对称也可能出现。需实际考虑是否可通过再次手术或修正手术调整。
线条浅、短、消失 创口愈合不佳会使线条变浅,可通过再次手术或埋线法加固修正。通过皮肤切除去除眼皮松弛使双眼皮变宽时,线条会变短。
切口深、厚重 切开法手术通常切口较深,双眼皮覆盖皮肤的厚度无法调整,请在术前模拟确认。
线条分叉、成三重 术后可能不会形成一条清晰的线条。可能对不平整部分进行切开调整,或进行眼角切开等。
疤痕有台阶感、异常凸起 虽程度不同但一定会留疤。有些疤痕可修正,但修正可能会给线条带来额外变化,对于皮肤余量不足情况下的疤痕修正需充分理解。
三、手术方法
熟练的美容外科医生仔细缝合,使疤痕不明显。切开眼睑下垂修正是通过切开双眼皮线条来进行眼睑下垂矫正的手术,适用于睁眼时黑眼珠被遮挡一半以上的重度眼睑下垂等不切开难以改善的情况。
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