信阳市人民医院-交界性青光眼-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

信阳市人民医院占地面积340亩，总建筑面积42万平方米，投资23亿元人民币，设置医疗床位1800张，目前开放800张，职工1100余人，其中高级职称80多人，中级职称400多人，按照三级甲等综合医院标准建设，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型公立三级医疗机构。医院由台湾著名刘培森建筑师事务所负责设计，布局合理、恢弘大气。花园式的院区环境，优美宜人，院内道路宽阔平坦，一千多个停车位，三条公交路线覆盖，为群众来院就诊提供便利。医院采用简洁、温馨兼具艺术感与现代感的室内装修风格，整体环境优雅舒适，门诊大厅宽敞整洁，标识系统清晰醒目。病区装修各具特色，普通病房、儿科、妇产科、老年科病房等，配备独立卫浴、有线电视、wifi，24小时供应热水、空调，为患者创造出星级酒店般的全新入院体验。2021年3月，信阳市委、市政府站在解决人民群众重大健康需求的高度上，将原河南圣德医院整合改制为全新的公立三级综合性医院——信阳市人民医院，继往开来，为推动信阳市卫生健康事业发展再谱华丽新篇章。医院根据本地医疗资源现状，结合群众健康需求，确立了强专科、大综合、创特色的发展战略，开设三级医院全部一二级学科，目前市级建设重点专科7个：骨科、消化内科、神经内科、妇产科、心血管内科、神经外科、肾病内科；市级建设重点实验室3个：临床检验、中枢神经系统肿瘤发生与干预、临床输血研究；市级工程技术研究中心3个：血液透析、医学影像成像、人类生殖与遗传学；获市政府支持重点建设：卒中中心、胸痛中心、创伤中心，极大地提升了急诊快速救治能力，提高了救治成功率，助力医院综合诊疗水平迈上新台阶，努力向区域性“急救中心”迈进。信阳市人民医院先后与国内多家医学院校建立教学关系，与多家著名医院构建帮带关系，成为“郑州大学第一附属医院协作医院”、“河南省人民医院协作医院”等。特邀各学科省内外知名专家定期来院坐诊、手术，为信阳市人民医院提供强大的人才技术支撑。医院先后投资约4亿元人民币，配置了美国瓦里安直线加速器、东芝3.0T核磁共振、DSA、东芝320排CT、贝克曼全自动生化免疫流水线、drager麻醉机等先进诊疗设备，并配置全套现代化的医疗管理信息系统，为全面提高医院救治水平提供有力的硬件保障。信阳市人民医院自改制以来，在市委市政府和市卫健委的坚强领导与大力支持下，坚持以病人为中心，立足三甲医院和区域医疗中心的目标定位，全面增强医、教、研等综合实力，依托三大中心和七个市级重点专科，进一步提升医院解决疑难杂症和“三、四级手术”水平，成立以信阳市人民医院为牵头单位的“紧密型医疗联合体”，承担着河南省助理全科医生、信阳市基层全科医生、新乡医学院三全学院的教学培训工作，强化医疗服务内涵建设，积极履行公立医院社会职能，筑牢常态化疫情防控严密防线，取得了良好的经济效益和社会效益，实现“政府满意、群众满意、医院满意、医保满意”的改制目标，用实际行动彰显了强大的社会责任感，守护着老区人民群众的生命安全！医院始终坚持以患者为中心，把患者满意作为医院工作的出发点，实现了医患关系和谐化、文明服务温馨化。医院开展志愿者服务、前台导诊、无假日门诊、电话回访、家庭回访和进社区、进县乡、进农村健康扶贫义诊活动等特色化服务。设立多个优质护理示范病房，适应患者实际需求，注重心理和人文关怀，以便捷、热情、贴心和细心的护理服务，显著提升患者满意度。近年来，医院先后获得了“群众满意医院”、“希望工程圆梦大学行动爱心企业”、“助力医保扶贫爱心企业”、“教育扶贫先进单位”、“公益先锋机构”“敬老助老爱心单位”“河南省老年友善医疗机构”等荣誉称号。信阳市人民医院秉持“一切以患者为中心”的发展理念，以先进的诊疗设备、强大的专家队伍、精湛的医疗技术、优质的诊疗服务、花园式的院区环境、现代化的信息系统，竭诚为信阳老区880万父老乡亲的健康保驾护航！未来，根植于红色沃土的信阳市人民医院，将传承红色基因，继续开拓创新、砥砺前行，奋力争创医教研全面发展的三级甲等综合医院，为把医院打造成“患者信赖、职工满意、政府放心、社会认可”的区域医疗中心而不懈奋斗！青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。，原发性青光眼的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。继发性青光眼常见的原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏了正常的房水循环。先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起。，眼底，原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗；继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,在控制眼压后行白内障手术治疗。，急性虹膜睫状体炎可出现视力下降明显,视物模糊,眼球疼痛,眼睛充血等症状,眼科检查鉴别前房深度正常,前房闪光明显阳性、有浮游物,瞳孔缩小有后粘连,眼压正常或偏低或稍高,角膜后壁有较多灰白色沉着物。其他系统疾病因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,可通过眼科检查进行确认。，无，眼内组织结构检查包括裂隙灯显微镜检查、前房角镜检查、眼底照相和光学相干断层扫描（OCT）检查等。裂隙灯显微镜检查可观察角膜水肿、前房深浅、瞳孔活动等情况。前房角镜可清晰观察房角图像。眼底照相可观察眼底视盘形态及杯盘比有无异常。光学相干断层扫描可分析患者视神经纤维层厚度及黄斑区厚度。检查时保持良好心态,呼吸平稳,眼部保持平静,不要随便眨眼或者转动眼球。听从医生指挥转动眼球。眼压测量判断眼压情况。青光眼患者常合并病理性高眼压。双眼同时注视前方,睁大眼睛注视仪器内红色指示点。测量时有轻微气流喷出,避免瞬目（眨眼或闭眼）及后退。视野检查判断视野有无缺损,高眼压症发展为青光眼时可出现视野缺损。医生会将你的一眼遮盖,伸出自己的手来回摆动,在两人之间从各个方向的外周向中心移动。觉察手指出现的刹那,立即告知医生。视野仪检查需要患者按医生要求判断闪烁光标,手动按压按钮。，。

true 张岩主治医师

三级其他信阳市人民医院

好评率：97% 接诊量：42 平均响应：15分钟

擅长前列腺炎、精索静脉曲张、泌尿系结石及肿瘤、肾上腺疾病、早泄、勃起功能障碍等常见疾病的诊治。

true 朱文诏主治医师

三级其他信阳市人民医院

好评率：100% 接诊量：1727 平均响应：-

擅长内科常见病，多发病的诊疗，如心脑血管疾病，糖尿病、高血压等慢性病的一二级预防治疗，上、下呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结节、肺早癌及晚期肺癌，纵膈肿瘤等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗

true 王祥主治医师

三级其他信阳市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长肺癌，乳腺、食管癌，肝癌、胃肠等恶性肿瘤的化疗，靶向，免疫治疗以及原发性肝癌和肝转移瘤、肺癌、肺转移瘤、骨与软组织肿瘤等实体肿瘤的射频、微波及氩氦冷冻治疗；晚期肝癌的血管介入联合靶向及免疫治疗，实体瘤的穿刺活检，输液港植入。

true 宋泽钩主治医师

三级其他信阳市人民医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

一、泌尿生殖系统感染：尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、附睾炎、睾丸炎等。二、前列腺疾病：前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。三、泌尿系结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。四、泌尿系统肿瘤：肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、睾丸肿瘤、阴茎肿瘤等。五、泌尿系统外伤：肾损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、尿道损伤等。六、男科及生殖医学:成人及小儿包皮手术，男科生殖生育问题。七、其他：腹股沟疝、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等。

true 曾凡阳主治医师

三级其他信阳市人民医院

好评率：100% 接诊量：21 平均响应：-

前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等泌尿外科及包茎、包皮过长、阳痿早泄等男科常见病、多发病的诊断及治疗。

true 孟凡超住院医师

三级其他信阳市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

false 王星住院医师

三级其他信阳市人民医院

好评率：100% 接诊量：49 平均响应：-

长期从事外周血管及肿瘤综合性介入治疗工作多年。对肿瘤与血管疾病的诊断与介入治疗有丰富经验，主要从事于各类良恶性肿瘤介入微创及射频消融治疗及肿瘤免疫治疗，实质性脏器及空腔脏器肿瘤介入治疗（动脉栓塞、冷冻、射频消融、胆道引流及支架置入、食道狭窄支架植入术等）、外周血管动脉硬化狭窄闭塞疾病介入治疗、静脉血栓栓塞症介入治疗（滤器置入、置管溶栓、血栓抽吸等）、出血性疾病介入治疗（咯血、消化道出血、创伤出血等）、妇产介入（子宫肌瘤、子宫腺肌症、产后出血等）。

false 廖伟伟住院医师

三级其他信阳市人民医院

好评率：100% 接诊量：39 平均响应：-

执业医师，中医学专业硕士。擅长运用中西医治疗治疗儿科常见病。

true 徐俊英主治医师

三级其他信阳市人民医院

好评率：100% 接诊量：1122 平均响应：-

待补充

接诊医生：

2024-11-07 03:39:43

科普文章

乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。