简介:

清远市清城区石角镇卫生院位于“清远清城区、广州花都区、佛山三水区”交汇的石角镇,距清远市区20公里,距广州市区60公里。清远市清城区石角镇卫生院前身是石角联合诊所,始创于1958年8月1日,后命名为清远市清城区石角医院,2011年9月按上级医改精神定性为全民所有公益一类事业单位,更名为清远市清城区石角镇卫生院。卫生院被评为“爱婴医院”,是南方医院技术合作单位,是广州越秀区妇幼保健院对口帮扶单位。卫生院位于清远市清城区石角镇永安街15号,占地面积2.3万平方米,建筑面积1.3万平方米,开放床位98张,年门诊量30多万人次,年住院4000多人次。现有职工206人,其中卫技人员180人,负责辖区内19个村(居)委居民的基本医疗和基本公共卫生服务工作,是医保定点单位。拥有螺旋CT、DR、全自动生化仪、彩色B超、黑白B超、心电监护仪、胎儿监护仪、呼吸机、除颤仪、康复中药薰蒸治疗床等医疗设备。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

罗文
false 罗文 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
咳嗽呼吸困难发热等呼吸、胸闷胸痛心悸等心血管、恶心呕吐腹泻消化、头晕头痛等神经系统的多发病和常见病的诊疗,危急重症的紧急处理。慢性阻塞性肺疾病,高血压,高血脂,高血糖,痛风等慢性病管理。
刘华
true 刘华 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
全科诊疗,尤其妇产科常见病,多发病治疗
谢乐芬
true 谢乐芬 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇产科及儿科常见病、多发病诊治。
患友问诊

患者有腿部疼痛,已用过一些药物但效果不明显,希望了解更多治疗和管理方法。

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2024-11-15 03:41:06

婆婆被诊断出动脉导管未闭,想知道每天喂宝宝七到八个旺仔小馒头是否会影响宝宝的健康?

接诊医生:
  
2024-11-15 03:41:06

头晕,间歇性跛行,咨询缺血性脑血管病治疗。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:41:06

28岁患者,患有缺血性脑血管病,伴有间歇性跛行症状,咨询用药。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:41:06

闭塞性脉管炎,小腿外侧红色肿块,按压痛感。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:41:06

缺血性脑血管病患者,咨询用药及生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:41:06

患者因闭塞性脉管炎询问药品使用,药师提示药品用途并建议咨询医生。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:41:06

巴林左旗的患者大腿内侧出现硬块,已在当地医院初步诊断为静脉炎,计划明天去赤峰的医院进行详细检查。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:41:06

88岁男性患者,患有缺血性脑血管病、糖尿病和冠心病,新做了支架手术,咨询用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:41:06

患有缺血性脑血管病,想咨询中药与降糖药是否可以同时使用。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:41:06
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