简介:

岭北中心卫生院是一所集临床医疗、妇幼保健、疾病控制于一体的镇级综合性医院,是湘阴县农村合作医疗定点医院。目前拥有在职医务人员56人,其中专业技术人员49人。近年来,我院更是加大资金投入,加强软硬环境建设,新增加近600平方米的医疗用房,并不断优化医疗环境,致力为患者提供人性化服务。目前该院设有开放病床42张,设立内科、外科、儿科、妇产科、中医科、预防保健科等科室,拥有B超机,X光机、碎石机、心电图机、自动生化仪等一批医疗设备。同时,我院重视人才培养,定期选送相关专业人员到上级医院深造,不断提高医疗服务水平,基本满足了当地群众基本医疗服务需要。就2010年而言,该院门诊就诊5700人次,住院1800人次。[1]岭北卫生院医疗信息化也已经相当完善,拥有收费系统、药品管理系统、泰阳合作医疗数据系统、社区卫生服务管理系统(孕产妇)、检验系统、B超心电图系统,建立了门诊工作站、住院部工作站、妇产科工作站、公共卫生服务站、提高了医疗管理水平和医疗服务质量,缩短了病人候诊、诊治时间,并为病人建立了长期的健康档案(居民健康档案)、为群众看病难看病贵问题提供了有效服务真正做到了落实医疗分级,避免医疗资源浪费。[1]胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

万勇
false 万勇 住院医师
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高血压,糖尿病,冠心病,心脑血管病,胃肠道消化道病,肝胆病,呼吸系统病,眩晕症,失眠,头痛,神经系统病,风湿颈肩腰腿痛等等
患友问诊

我最近总是感到胃两侧疼痛,去医院检查说是胃和胆都有点问题。请问这是什么病?需要怎么治疗?患者女性62岁

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2024-11-07 02:35:29

我被诊断出胆囊炎和胆结石,想知道雅培营养粉的用法和好处。

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2024-11-07 02:35:29

我想了解慢性乙型肝炎、胆囊炎、胰腺炎的中药治疗方法,最近胰腺炎的症状比较明显。

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2024-11-07 02:35:29

我经常感到右上腹胀胀的,有时候还会倒气,特别是吃完饭后。每次右上腹胀的时候后背也会疼。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-07 02:35:29

我最近经常感到右上腹疼痛,怀疑自己可能患有胆囊炎。请问医生我该如何治疗?

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2024-11-07 02:35:29

肚子胀、乏力、胆囊炎患者,正在服用降压药、胰岛素和绞股蓝总干胶囊,想换药并了解石斛原浆的效果。

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2024-11-07 02:35:29

39岁男性,偶尔感到隐痛,医生诊断为胆囊壁偏厚和胆囊息肉,想了解治疗方法和日常注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-07 02:35:29

74岁老人肚子疼,尤其是小肚子,伴随着不排便和不放屁,想知道能不能用某种药物?

接诊医生:
  
2024-11-07 02:35:29

55岁患者疑似胆囊炎,症状包括胀痛和扎痛,持续半个月,未曾用药治疗。

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2024-11-07 02:35:29

18岁患者被诊断出胆囊炎,偶尔有疼痛感,想知道是否可以通过药物治疗缓解症状?

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2024-11-07 02:35:29
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