简介:

揭西县五云镇卫生院成立于1958年06月01日,注册地位于揭西县五云镇水利塘一巷5号,法定代表人为彭陆聪。经营范围包括承担医疗服务和疾病防治。肝胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,肝,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胆囊炎和胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,胆囊炎和胰腺炎,。

范远超
false 范远超 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管及呼吸系统常见病及慢性病诊治
彭俊源
false 彭俊源 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
彭振澄
true 彭振澄 主治医师
好评率:100% 接诊量:2346 平均响应:-
擅长运用中医理论辩证论治,治疗内科常见病、多发病。
患友问诊

患者主诉肝区疼痛十天,伴有咳嗽、排便困难等症状,既往有慢性胆囊炎、肺气肿、痔疮等病史,2023年1月16日抗原阳性。

接诊医生:
  
2024-10-22 21:39:43

备孕期间肝胆区域疼痛,体重超重,想了解检查项目和生育建议。患者女性39岁

接诊医生:
  
2024-10-22 21:39:43

口干口苦半年,无其他病史,求用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-22 21:39:43

肝胆湿热症,妊娠期用药疑问。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-22 21:39:43

患者餐后肝区痛、面黄乏力,咨询病情。医生考虑可能是肝郁湿热和脾虚证,建议先线下消化科就诊排查胆囊炎等疾病,如没有则建议中医调理。患者男性20岁

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2024-10-22 21:39:43

我体检发现有胆囊多发结石,想了解一下情况和是否需要用药治疗?患者女性

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2024-10-22 21:39:43

患者因胸痛、两肋疼痛就诊,疼痛固定位置,吞咽时疼痛更明显。曾服用疏肝解郁胶囊和四联药。患者女性33岁

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2024-10-22 21:39:43

肝胆疼痛、肝火旺、便秘、失眠、健忘、头痛、腰痛、胸口闷患者女性

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2024-10-22 21:39:43

患者咨询关于肝囊肿和胆囊息肉的问题,想了解日常生活中需要注意的事项以及出现不适的原因。患者男性61岁

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2024-10-22 21:39:43

36岁男性患者体检发现胆汁淤积,出现不消化的症状,询问优思弗熊去氧胆酸胶囊的使用问题。患者女性

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2024-10-22 21:39:43
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