简介:

淮安市疾病预防控制中心是淮安市的政府机构,办公地址位于江苏省淮安市枚皋路6号国联商务中心A楼。肝胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,肝,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胆囊炎和胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,胆囊炎和胰腺炎,。

章胡杨
true 章胡杨 副主任医师
好评率:100% 接诊量:832 平均响应:-
甲型流感-甲流,新型冠状病毒感染诊治,新冠重症,重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染,新冠后遗症,阳康后咳嗽,发烧,腰痛的诊治,呼吸科系统疾病治疗,消化系统疾病,腹痛,腹泻,慢性胃炎,急性肠胃炎,幽门螺杆菌感染,HP感染,胃食管反流病、高尿酸血症、过敏性疾病,慢阻肺,过敏性鼻炎,等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理;体检报告解读及就诊建议;呼吸系统,消化系统的常见病救治。擅长内分泌疾病(糖尿病,甲亢,甲减,痛风),各类呼吸系统,消化系统,心脑血管(冠心病,心绞痛,眩晕,脑梗塞,脑供血不足,高血压,高血脂症,高胆固醇,颈椎病等)!
患友问诊

患者提供了肝功能化验单,医生询问了基础肝病、饮酒习惯和不舒服症状,并提醒注意饮食和生活方式的调整。

接诊医生:
  
2024-10-23 19:21:17

肝区不适、恶心和食欲不振,可能是肝胆系统疾病的表现,需要进行详细检查以确定病因。患者男性73岁

接诊医生:
  
2024-10-23 19:21:17

体检结果显示甲胎蛋白偏高,担心是否与肝脏疾病有关,想了解原因和处理方法。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-10-23 19:21:17

肝肾功能异常,胆囊及肝内胆管问题引起的身体不适和精神疲惫,如何进行诊断和治疗?患者男性75岁

接诊医生:
  
2024-10-23 19:21:17

我做了MRCP3.0检查,结果显示有一段异常,想知道是良性还是恶性?患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-10-23 19:21:17

肝胆区疼痛,B超显示脂肪肝,吃油腻食物后胸口闷、恶心,肠胃胀气,大便情况不明。患者女性59岁

接诊医生:
  
2024-10-23 19:21:17

我最近检查发现某项指标异常增高,想知道这可能是什么问题,是否需要住院?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-10-23 19:21:17

我最近感觉胸部不适,想知道应该去哪个科室看?患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-10-23 19:21:17

我总是感到乏力,食欲不振,看到油腻的食物就想吐,晚上白天都失眠,太阳穴还胀痛,口苦口干,发涩。请问这是什么病?患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-10-23 19:21:17

我最近体检结果显示肝功正常,体重100斤,身高163厘米,想知道是否需要去医院看看?患者女性24岁

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2024-10-23 19:21:17
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