简介:

来宾市兴宾区疾病预防控制中心,位于广西壮族自治区来宾市,宗旨和业务范围是“宗旨:为人民身体健康提供防疫保障。业务范围:疾病监测.疾病防治研究.疾病预防与控制.卫生监督与监测.突发卫生事件处理.卫生宣传与健康教育.卫生防疫培训与技术指导”。该事业单位开办资金1万。急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,腮腺炎病毒、肠道蛔虫等也与急性胰腺炎有关。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

廖时清
true 廖时清 主治医师
好评率:99% 接诊量:7.8万 平均响应:-
擅长高血压、糖尿病、冠心病、病毒性肝炎、慢性胃炎、支气管炎、肺炎、流行性感冒等常见病的诊断与治疗。
黄琪斐
true 黄琪斐 主治医师
好评率:100% 接诊量:6534 平均响应:-
本人从事临床工作19年,擅长内科消化、呼吸、泌尿、心血管疾病的诊断和治疗,擅长B超、心电图诊断尤其对消化、泌尿、心血管疾病的影像诊断。
黄婷玉
true 黄婷玉 主治医师
好评率:99% 接诊量:7.7万 平均响应:-
从事内科诊疗工作十几年,具有丰富的工作经验。擅长急慢性支气管炎、肺炎、急慢性胃炎、高血压、糖尿病、各种儿科常见病、各类皮肤病等。
覃美富
true 覃美富 主治医师
好评率:100% 接诊量:90 平均响应:-
内科
闫萍
true 闫萍 主治医师
好评率:100% 接诊量:1463 平均响应:-
擅长运用中医中药治疗头痛、心悸失眠、感冒等疾病。
韦英明
true 韦英明 主治医师
好评率:99% 接诊量:9.2万 平均响应:-
待补充
温宁
true 温宁 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1467 平均响应:-
擅长诊治上呼吸道感染疾病包括、急慢性咽炎、扁桃体炎、口腔溃疡、急慢性鼻炎、,下呼吸系统疾病包括肺炎、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺原性心脏病、肺气肿、肺结核等,消化系统疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性胃炎、肠炎、细菌性痢疾等,血液内科常见疾病缺铁性贫血以及高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、痛风、尿路感染、急慢性结膜炎、流行性感冒、甲型流感等疾病的诊治。
患友问诊

患者使用培门冬酶后,担心引发胰腺炎,询问是否可以吃油炸食品,并希望了解更多饮食和生活上的注意事项。

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:07

胰腺炎是一种严重的疾病,常见的症状包括胰尾周围渗出性改变等。这种病情需要及时就诊,并进行住院治疗。

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:07

患者被诊断出胰腺炎,扎针四天后积液增多,担心病情恶化,询问是否需要调整治疗方案和日常生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:07

腹胀肚子疼,胰腺阴影化脓,正在医院输液。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:07

我最近经常感到胃部不适,伴随恶心、呕吐和食欲不振,担心可能是化脓性胃炎。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:07

我做了胰腺炎穿刺十几天,今天医生说有个管子有细菌感染了,孩子也老是反胃,吐绿色水,怎么办?患者男性15岁

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:07

我左腰部突然疼痛,弯腰才能缓解,持续一整天,想知道可能的原因和处理方法。患者信息:无既往病史。

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:07

我最近出现了腹痛和恶心的症状,怀疑是胰腺炎,已经在医院接受治疗,但仍然感到疼痛,想知道如何管理疼痛和生活中需要注意什么?

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:07

患者家属担心胰腺炎化脓是否会有血块,病情严重,已经在医院接受治疗并做了相关检查,希望了解更多关于病情和治疗的信息。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:07

患者本人最近左边肋骨下面疼,怀疑是胰腺炎,已经接受了治疗,但仍有疼痛、恶心和呕吐的症状,想了解更多的治疗方法和生活建议。

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:07
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