非特性尿道炎是由淋球菌以外的多种病原体引起的一种性传播疾病,主要病原菌为支原体和衣原体。
急性非特异性尿道炎初始经验治疗一般采用:
- 多西环素(强力霉素)100mg 口服,每日 2 次,共 7 天
- 或阿奇霉素 1g 单剂量口服
- 或红霉素 500mg 口服,每日 4 次,共 7 天
- 或红霉素琥珀酸乙酯 800mg 口服,每日 4 次,共 7 天
近年来,喹诺酮类抗菌药物,由于对革兰阴性、阳性菌均有效,耐药菌株低,也可作为初始经验治疗的首选药物。一般采用:
- 左氧氟沙星 500mg 口服,每天 1 次,持续 7 天
- 或是氧氟沙星 300mg 口服,每天 2 次,持续 7 天
而对于妊娠妇女,不应采用喹诺酮类及四环素类抗生素,除阿奇霉素和红霉素外,也可采用:
- 阿莫西林 500mg 口服,每天 3 次,持续 7 天
尿道外口有分泌物,它是一个症状而不是一种疾病,它是某些泌尿外科疾病及男科疾病及性病的一个表现。
我们门诊经常会遇到这样一些病人,之前有这个不洁的性生活史,事后出现这个阴茎龟头有异常的现象。之后啊,一直疑神疑鬼,以为自己得了什么性病了,心理负担很重啊,甚至形成这个焦虑的情绪。
今天我们就来分析一下这个尿道口出现这个分泌物时见于哪几种情况。这里还要说明一个问题啊,有些人说这个分泌物是白色的,其实是无色的,这是人们对这个颜色的认识有点误差吧。
一、包皮龟头炎:包皮过长的人,以及性伙伴有霉菌性阴道炎,很容易出现一个包皮龟头炎的情况,在尿道外口及周边会出现豆腐渣样的白色分泌物。这种情况的话,可以用碘伏外用,以及复方酮康唑软膏涂抹治疗。必要的时候可以行包皮环切术。
二、前列腺炎:尿道外口流稀薄的,透明的,有时候白色的分泌物应考虑。有时候出现在大便以后或者早晨起来的时候,这个叫做“滴白”现象。考虑前列腺炎的时候,我们治疗要用抗生素,α受体阻滞剂治疗。另外要注意前列腺的保养,包括不能久坐,不吃辛辣刺激性的食物,不能熬夜。另外还有一种情况就是没有结婚过,没有性生活的青壮年受到黄色东西,刺激以后尿道外口流这个白色的这种分泌物或者是无色的分泌物,这种是一种生理性反应,是没有关系的。
三、支原体及衣原体性尿道炎,又称非淋性尿道炎:支原体衣原体感染的时候,尿道外口有时候也会流无色的这种分泌物,但是病人往往有不洁的性生活史,以及尿频尿急尿痛。
四、淋球菌性尿道炎,简称淋病:尿道外口会流黄色浓稠的,这种脓液往往考虑淋病。淋病治疗的话一般来说是打一针菌必治,又称头孢曲松。
综上所述,当尿道外口出现分泌物的时候,我们必须根据它的伴随症状以及分泌物的性质来诊断治疗。
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