骨盆骨折引起的后尿道闭锁一直是泌尿外科中的难点之一，许多医生视为未途。其主要原因有会阴区域位置深，暴露困难，周围缺乏明显的解剖标志。

许多患者因不幸遭到车祸或挤压伤后引起尿道断离，不能正常排尿，生活苦不堪言，造成巨大痛苦。撒应龙尿道修复团队工作室长期致力于尿道狭窄，尿道闭锁的工作，30 多年来积累了 5000 余例手术，在尿道闭锁方面形成一套独特的行之有效的手术技巧，成功率高达 96%以上。2021 年在国际泌尿权威杂志上发表了最新吻合技术。

其要点是在分离出尿道瘢痕组织时，先不断离。而是充分游离耻骨前列腺韧带，和会阴中心键，将整个尿道瘢痕游离形成一条索状组织，在尿道瘢痕的近端予以切断。这样可以大大提高手术效率，缩短手术时间，减少出血。更为重要的是，可以避免损伤膀胱，引起假道；也同时避免损伤直肠，降低了手术并发症。近 10 年来，已成功治愈 1000 多例尿道闭锁患者，取得了显著疗效。

某大学生连续两天出现血尿和下腹痛。急诊医疗后，我们通过膀胱超声在患者膀胱内发现长条状高回声物体；经我进一步会诊，发现患者参加过一次聚会，在尿道内放置热熔胶条帮助他，导致身体外貌异常。

 

 

患者称，由于当事人醉酒，怀疑有人往下半身塞了东西，但并没有因为酒精麻痹而感到疼痛。没想到醒来后血尿和下腹痛；说明一下，热熔胶是一种固体黏合剂，加热时熔化，冷却时凝固。它广泛用于材料之间的粘合。

 

通过膀胱内窥镜检查，我们发现两个棒状的胶条在膀胱内弯曲，最后通过内窥镜镊子取出，每条30厘米，直径约0.7厘米。幸好没有刺破膀胱壁，否则如果延误，会引起腹膜炎、败血症等症状；这里提醒一下，用异物刺激尿道是很危险的，人们千万不要尝试。严重者不仅会引起感染和炎症，还有血尿和膀胱穿孔的风险。

 

过去临床上包括男女都有过塞筷子、塞笔芯、塞塑料管、塞瓶盖等进入下半身的情况；注意，如果不能通过内窥镜取出，就要通过剖腹手术治疗。人千万不要一时玩笑，造成身体伤害，留下一辈子的遗憾。

 

此外，血尿的另一个常见原因是感染和炎症。

 

尿液收集系统任何部位的感染和炎症都会引起尿路移行上皮的损伤，如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或尿道炎，统称为尿路感染。泌尿系统感染引起的血、尿症状发生在上尿路，即骨盆和输尿管，常伴有抑郁症状和腰背部不适。严重者会出现高热、脓肾、脓毒性休克;发生在下尿路即膀胱、尿道时多为急性，并发尿频、尿急、排尿困难、会阴疼痛、尿道烧灼感。

 

特殊类型的感染，如泌尿系统结核，也可引起血尿。这种血尿不用太担心。只要对感染给予及时有效的抗感染和抗炎治疗，感染和炎症得到控制后血尿会自动消失。

 

 

外伤或尿路植入引起的血尿，患者自己是知道的。比如尿道损伤、膀胱损伤或肾脏损伤引起的血尿，留置尿管、尿管或输尿管内双J管引起的血尿，外伤或拔除尿管或双J管后对症治疗即可治愈。

 

真正需要我们关注和警惕的是没有任何其他症状的血尿，即无痛性血尿。无痛性血尿的病因也很复杂，大致可分为肿瘤性血尿、肾性血尿和无症状性特发性血尿。

 

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亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？