简介:伊金霍洛旗妇幼保健院始建于1957年,现更名为伊金霍洛旗妇幼保健计划生育服务中心(妇女儿童专科医院),占地面积25000平方米,建筑面积10000平方米,设病床100张现有职工154人,其中医疗技术人员131人,医疗技术人员正高级职称6人,副高级职称15人,中级职称28人,初级职称82人。中心以保健为中心、以保障生殖健康为目的,在切实履行公共卫生和计划生育服务的同时,开展与妇女儿童密切相关的医疗服务,设有妇科、产科、外科、内科、儿科、新生儿科、儿童保健科、妇女保健科等相关科室,并开设了婴儿洗浴、盆底康复、催乳保健、营养监测、骨密度检测、体成份分析等项目。拥有奥林巴斯宫腹腔镜系统、飞利浦A70彩超、飞利浦U22彩超、心电监护仪、电子阴道镜、德国贝克曼全自动生化仪、艾德康全自动酶免分析仪等先进医疗设备。中心技术力量雄厚,专科特色明显,坚持保健与临床相结合,不断拓宽妇女儿童医疗保健服务领域现开展手术有LEEP刀术、宫颈锥切术、剖宫产术、卵巢囊肿剥除术、子宫切除术、外阴修补术、宫腹腔镜微创手术等。中心与内蒙古妇幼保健院、内蒙古自治区人民医院、包钢三院、西北妇女儿童医院和长治市妇幼保健院建立了技术协作关系,协作医院定期为中心举办学术讲座、查房带教,不定期来中心坐诊,开展预约手术。胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,导致胆囊动脉血供减少或血管血栓形成,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。,胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,如胆囊结石、胆囊癌均可导致胆囊的可膨胀性降低,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,致胆囊壁血管血栓形成,导致管壁坏死穿孔;其次为胆道及其周围的病变,如胆总管结石、蛔虫等可导致胆囊压力急剧增高,导致胆囊动脉血供减少,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。 老年人更加容易并发胆囊穿孔,原因可能如下: ①老年患者免疫功能低下,急性重症胆囊炎的发病机率增高; ②高龄患者胆囊疾病多年病史,使胆囊呈慢性炎性改变,胆囊壁肥厚、纤维化,胆汁淤滞,胆囊压力增高,胆囊功能减弱或消失,且高龄患者常有血管硬化,胆囊动脉为终末动脉,发生急性胆囊炎症时容易造成栓塞,引起胆囊血运障碍,胆囊壁坏死穿孔。,胆囊,胆囊穿孔的病人,以手术治疗为主,但具体还要根据情况做决定。对于急性穿孔者,应在积极进行术前准备后急诊手术,原则上应选择创伤小而有效的术式。 对于年迈体差、并发症严重,尤其并存有其他系统的疾病时,应首选胆囊造瘘、腹腔冲洗引流,以挽救病人的生命并防止术中误伤胆管和血管。 如病人全身情况和局部状况均较好,则应争取行根治性手术,如腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开探查、T管引流术。除病人症状较重外,如胆囊周围积脓发热、药物不能控制,胆囊亚急性穿孔可先行非手术治疗,待周围组织炎症消退后,再行胆囊切除,胆囊周围积脓引流术较为安全。 非手术治疗包括补液、抗感染(抗革兰阴性杆菌为主,以氨基糖苷类、头孢菌素等抗菌药物为主)、升血压(多巴胺、多巴酚丁胺等)、解痉止痛、消炎利胆等对症支持治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.B超检查 多数病人在术前可以明确诊断。但胆囊癌、胆囊腺肌病则需病理检查方能确诊。B超发现胆囊壁的连续性中断,胆囊周围出现液性暗区,胆囊慢性穿孔病人腹膜刺激征等临床表现亦不甚明显,可通过B超声像图显示胆囊窝有一复合性囊性肿块向上蔓延侵入肝脏以及超声“孔眼征”。 2.腹腔诊断性穿刺 穿出胆汁样液体,即可明确。 3.实验室检查 血白细胞升高,老年人、免疫力低下患者则可不升高,不应据此而认为没有感染。,。