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随着互联网的快速发展，电子商务的兴盛越来越繁荣，不仅仅改变了人们的生活方式，也改变了人们对于购物的渴望，虽然网购代替了人们「足不出户」就能买到享受到自己的需求，但同时也造成了一定的负面影响。

网购成瘾难道也是病？

有一种成瘾叫做「购物成瘾」，又称强迫性购物症。

1915 年由德国精神病学家 Emil Kraepelin 首次提出，他将这种障碍称为「购物狂」。他认为这种购物障碍是反应性冲动的一种形式，或者叫冲动控制障碍。

第一次看到这样的概念的时候，我在想要不要清空我的购物车，卸载掉我的某宝和某多多？

我怕我真的成了购物成瘾障碍，不，我的钱包不允许我购物…

网络购物的主力多为大学生、上班（没时间逛街的那种）人员，通过越来越多的证据支持行为成瘾与物质成瘾之间的现象、遗传、神经生物学上存在的关联，他们都表现一致的临床特征—一种行为冲动，对行为控制的缺失，在进行强迫性购物之前处于一种渴望的状态。

导致网络购物成瘾的原因到底有哪些？

• 一些研究者认为社会、经济和家庭因素在购物成瘾的病因学方面有很重要的作用；
• 方便的信用卡、逐渐增多的媒体广告、电视、网络购物的便捷消费方式；
• 由于家庭的因素、亲情支持的缺乏、强迫性购物者将不受控制的购买作为一种心理的补偿行为，减轻孤独的感受，虽然这种作用是暂时的。

但是……是否有能力去偿还？

影响购物者的购物因素

• 当前影响网络购物者的因素比较复杂，且具有不确定性，根据不同购物者的自身状况、家庭背景、所处环境、心理状况等都会对其购物（尤其网络购物）产生一定的影响；
• 购物（网络购物价格便宜）：购物作为一种消费行为，不论是实体店还是在网络中，价格始终是消费者要首先考虑的因素，趋利心理使消费者都希望花更少的钱购买更多的商品；
• 购物（网络购物方便快捷）：随着物流、快递产业的不断发展，当前网络购物的送货速度得到显著提升，从而使网络购物更加快捷方便，因工作性质或没有充足时间去实体店购买商品，而网络购物恰好填补这一空白；
• 购物（网络商品更加丰富）：现实中由于空间限制，商家可以展示的商品数量总是有限的，另一方面，由于时间空间限制，消费者可以接触的商家数量总是有限的，而这两方面的局限在网络面前被彻底解决；
• 从众攀比心理：网络购物作为一种新型消费方式，在广大购物者人们心理当中受到追捧，但也有一部分消费者虽然出于从众心理，但其中攀比的成分居多，很多消费者都处于攀比心理盲目消费，而这种攀比会进一步刺激网络购物的学生，使其网购越来越频繁，最终导致这些消费者陷入一个「网购-攀比-网购」的怪圈，没有自控力是很难走出这个怪圈的。

购物成瘾障碍的临床表现有哪些？

• 陶醉：大部分人们将他们的购物经历描述为「一种充满快感和激情」的过程，当他们购买的时候，他们的感受到的是积极的情绪，这种感受和醉酒以及吸毒后相似；
• 渴望：购物成瘾体会不到不可控制的需求和逐渐增加的紧张感，这些只能通过购物来释放紧张压抑的情绪，但这种紧张感通过消费会暂时消散，但是很快就会产生一种负罪感来取代购物带来的精神愉悦；
• 失控：购物成瘾经常在事后看到自己花钱的数量的时候，感到生气（不知道亲们有没有因为花钱而生气）
• 戒断：当购物成瘾者认为错过了重要的购买机会，会很后悔没有买到，并感到焦虑和紧张，类似于临床上的戒断症状
• （每当节日的时候，都会推出各种活动、优惠，为了抢某些优惠券，一直盯着手机使劲儿点，有时候还因为没抢上而…生气）

网购成瘾障碍的诊断标准有哪些？

• 对于购买的消费行为的过分关注；
• 对于购买的关注和购买行为具有不可控制性，消耗时间，明显地干扰社会和职业功能，或者产生财政方面的危机（比如债务或者破产）；
• 额外的购买和消费行为不仅仅在轻躁狂或者躁狂期间发生。

强迫性消费的四个阶段

• 预期：个体感受到想购物的迫切需求；
• 准备开始准备购物和花钱，比如决定去哪里，穿什么，用哪张信用卡等；
• 购物：最重要的阶段，个体经历到短暂的安慰、巨大的兴奋甚至性愉悦感受；
• 自责：在买完之后，患者开始对自己的行为感到挫败。

网络成瘾防治建议

难道是传说中的（天将降大任于斯人也，必先卸其 QQ，封其微博，删其微信，去其贴吧，收其电脑，夺其手机，摔其 ipad，断其 wifi，剪其网线，使其百无聊赖。然后静坐、喝茶、思过、锻炼、读书、弹琴、练字、明智、开悟、精进，而后必成大器也）

No…

思想矫正法：解决网络购物成因问题需要从思想根源上入手，也只有思想问题解决了，购物成瘾才能最终解决。

• 思想矫正是一个主观性极强的过程，因此矫正过程不能采用蛮横的、粗鲁的灌输方式，更不能单方面的限制思想，这样的作法只会适得其反；
• 心理矫正需要专业的心理咨询师对其进行心理疏导，疏解其因迷恋网络购物而产生的各种心理问题，心理咨询师首先要打开网络购物成瘾者的心扉，建立交往关系，其次才是心理矫正，虽难度较大，但在此基础上，心理咨询师还需要其树立正确积极的健康的心理需求，帮助其从根本上地址网络购物成瘾；

经济干预法：网络购物其本质是一种消费行为，除去消费者自身的主观因素外，还受到诸多的客观环境制约。

• 经济干预要与思想矫正同时进行，而且要以思想矫正为前提，只有从思想上真正有所认识，经济干预才能发挥制约作用，否则单纯的经济限制没有办法组织网络购物行为；
• 由于信用卡都有透支功能，经济的穷迫可能诱发消费者疯狂透支的非理性行为，其次经济干预不等于经济限制，经济干预是在一定的度的范围内的灵活控制，并非死板的教条规定，因此在操作过程中需要时时关注被限制者的状态以随时调整；

网络管理法：网络购物不能离开网络而单独的存在，因此可以通过对网络的管理断绝其购物的直接途径，从而组织网络购物成瘾者的网络购物行为。

时间体验法是发挥实践的作用，让网络购物成瘾者亲身参与实践活动，在实践中不断认识自己提高自己，使行动与思想相统一，从而对网络购物有一个更加清醒的认识；

• 积极参加各种讲座、活动、大赛等转移注意力；
• 增加人际关系，改善购物者长期沉迷网络所造成的性格孤僻等问题，要让沉迷的消费者在实践中了解社会、认识自己，真正把虚拟的网络世界和活生生的现实社会做一个直观对比，了解社会的本来面貌，认识到自己肩上的责任，从而远离虚拟的网络世界，真正肩负社会赋予的责任与使命。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？