简介:重庆市第十一人民医院系重庆市民政局直属公益一类事业单位，是重庆市最早成立的精神病专业医疗机构之一。经过近70年的发展与建设，业已成为集临床、科研、教学、精神康复、疾病鉴定为一体的三级精神病专科医院。医院2019年获得“国家药物临床试验机构”资格，2021年获得“重庆市司法精神病鉴定机构”资格，是重庆市精神障碍社区康复服务培训基地、重庆市未成年人心理健康联盟心理干预组组长单位。2019年获得民政部、人社部联合颁发的“全国民政系统先进集体”荣誉称号。医院创建于1954年，前身是“重庆市精神病人收容所”，1977年更名为“重庆市精神病院”，2018年更名为“重庆市第十一人民医院”。医院位于沙坪坝区梨高路1号，占地面积35亩，建筑面积54000㎡，对外开放床位1000张。全院职工458名（在编职工184人，非编职工274人），其中高级职称46人（正高13人、副高33人），中级职称71人；专业人员中博士研究生1人，硕士研究生33人。全院设有10个职能部门（办公室、党办、组织人事科、医务科、护理部、院感科、财务科、保卫科、营养膳食科、后勤保障科）；10个临床科室（4个普通精神科、2个老年精神科、临床心理中心、康复科、综合科、门诊部），临床心理中心下设睡眠心理科和儿少心理科，综合科下设手术室、无抽搐电休克治疗室、ICU等；4个辅助检查科室（影像、检验、心电、脑电）。其中儿少心理科是重庆市首个专职服务于未成年精神及心理障碍患者的精神病亚专科。医院硬件设施种类齐全，拥有1.5T超静音核磁共振检测仪、64排螺旋CT、近红外脑功能成像检测仪、彩超、DR、全自动生化分析仪、全自动血气分析仪、胃镜、视频脑电地形图仪、动态脑电图仪、多导睡眠系统、眼动检测仪等一大批先进医疗设备。对外开展心理检测、脑电检测、生物反馈治疗、经颅多普勒（TCD）检测、眼动检测、睡眠监测以无抽搐电休克治疗（MECT）等检测治疗项目。医院坚持“民政为民，民政爱民”服务宗旨，秉承“宽仁、奉献、拼搏、创新”的发展理念，面向社会精神、心理疾病患者，开展急、重性精神障碍的门诊及住院治疗、心理危机干预以及社会大众心理健康服务等工作。以“生理-心理-社会”的医学模式，建立了由精神科医师、护士、临床心理治疗师、社会工作者等组成的专业队伍，拥有一批热诚致力于精神卫生事业发展的专业技术人才，为患者社会功能的保存和恢复提供专业服务。近年来，医院积极推行“人才强院”战略，各路专家、学者广泛加入，形成了尊重知识、尊重人才的浓厚氛围，学科建设及社会影响力得到了较大提升。医院与重庆大学、西南大学、四川外国语大学等社会单位及院校广泛开展双向合作，取得了积极成效。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍（癔症） 癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估： 脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。 临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。
