简介:

上海市普陀区甘泉街道社区卫生服务中心肺淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。,病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。,淋巴、肺,1.放射治疗 某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗 淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗 仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。,慢性淋巴结炎,无,1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排 可阳性。 诊断,。

刘玲
true 刘玲 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
善长内科呼吸、内分泌系统,心血管系统等慢性疾病;第二执业范围眼科等常规疾病
患友问诊

患者进行X光检查后发现膈区有肿块,担心可能是癌症,需要进一步检查和治疗建议。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-10-22 10:57:19

81岁肺癌鳞细胞癌患者出现单侧手肿,之前有过类似情况但能自行消退,现已持续两天未消退,无法前往医院就诊。患者男性81岁

接诊医生:
  
2024-10-22 10:57:19

我是左肺上叶肺癌患者,病理是低分化腺癌,同侧肺门和纵隔有淋巴结,手术后淋巴结都清扫了,想知道下一步的治疗方案和预后。

接诊医生:
  
2024-10-22 10:57:19

我刚做完肺癌手术,想了解术后复查和生存率情况。

接诊医生:
  
2024-10-22 10:57:19

我三年前被诊断出淋巴瘤,最近发现肺部有结节,结节在最近的两次检查中有所增大,想知道这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-10-22 10:57:19

肺腺癌2b期患者,左下肺切除手术和淋巴结清扫后,第11组有两枚转移淋巴结,现咳嗽,求治疗建议和生存率预估。

接诊医生:
  
2024-10-22 10:57:19

一位女性患者,最近出现咳嗽和胸闷的症状,担心是肺癌,经过CT检查和活检,确诊为双原发早期肺癌,患者想了解淋巴结是否有转移以及是否需要做基因检测。

接诊医生:
  
2024-10-22 10:57:19

73岁老人,平时肚子偶尔发热,体检无异常,增强CT显示有淋巴结转移,肿瘤标志物升高,可能是肺癌中晚期,想了解治疗方案和预期寿命。

接诊医生:
  
2024-10-22 10:57:19

我最近发现自己有淋巴结肿大,进食也变得困难了,CT报告显示有2个淋巴结肿大,声音也变得嘶哑了,我该怎么办?

接诊医生:
  
2024-10-22 10:57:19

肺腺癌T2N0M0患者,手术后恢复良好,基因检测已完成,想知道是否可以使用靶向药物奥希替尼,担心化疗的副作用。

接诊医生:
  
2024-10-22 10:57:19
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