孙家明教授门诊时间：
周一上午（整形美容专家）
周三全天（整形外科专家）
很多朋友不知道假体隆胸术后手感变硬其实是包膜挛缩的表现，以为揉一揉，按摩一下发硬的情况会缓解。其实你们错了。
假体隆胸术后1-3个月按摩是怎么回事?
假体隆胸术后即时其实手感是僵硬的，术后胸部因为剥离会有异常明显的疼痛感，但是即便在这样非常难受的情况下，还是需要按摩，即便疼痛也要按摩。这样是为了让假体能在人体以一个比较舒展的情况下存在，假体一旦不舒展，胸部的形态就会异常的难看，同时因为新植入的假体在人体内部腔隙挤压的非常的紧，手感是非常僵硬的，术后1-3个月按摩也是为了让手感柔软一些。
但是随着三个月过后内部的假体已经在固定的腔隙稳定，这是一层薄薄的包膜已经将胸部的假体包裹，可能有的朋友会说，有没有不产生包膜的假体，我的假体很贵，几十万做的，应该不会产生包膜了吧?假体产生包膜与否和你放的是什么假体从来都没有关系，再好的假体在人体还是异物，只要是异物都会被人体排异，排异的反应就是产生了这层包膜。
包膜会非常听话吗?
当然不会，包膜包裹着假体，包膜会越来越厚，有的朋友甚至会产生双层的包膜。随着包膜厚度的增加，人体对于假体的排异，渐渐的假体被越包越紧的包膜牢牢压住，开始手感僵硬，你会发现本来你按摩了一段时间后胸部变得软下来了，但是不知道从什么时候开始，你的胸部又开始变硬了，而且手感是一天比一天僵硬。假体的边缘总是在无形中被看到，这就是常说的包膜挛缩了，包膜挛缩的变形前期是假体手感僵硬发展到三级就已经有明显的僵硬的手感，同时有假体开始变形，发展到四级就已经能明显的看到胸部的畸形以及坚硬异常的胸部。
包膜挛缩按摩有效果吗?
包膜紧紧的包裹着假体，手感变僵硬后很多朋友的第一反应是按摩，误以为可以让假体继续回到柔软，其实一旦发生包膜挛缩了这个时候再按摩就无济于事了，藏在人体内部的假体的包膜是异常坚韧的，除非将包膜剔除，否则包膜挛缩的情况是无法改善的。
发生包膜挛缩了该怎么办?
如果发生包膜挛缩了，目前有两种手术方案：第一种是取出假体更换新的假体，换了新的假体之后无法避免发生包膜挛缩，发生包膜挛缩的时间不固定，可能是几个月也可能是几年，再次发生继续更换，如此循环。第二种是取出假体更换自身的脂肪，取出的假体更换自身的脂肪后，因为脂肪取自自身用于自身是安全无排异的，脂肪的脂肪会和自身的胸部脂肪一样，效果是持久保持的。
目前，隆乳术是世界上最流行的美容整形手术之一。
1.乳房假体分类
- 根据表面纹理，分为毛面假体和光面假体;
- 根据假体填充材料，分为盐水假体和硅凝胶假体;
- 根据假体体积分为可变体积假体和固定体积假体;
- 根据假体形状，分为圆形假体和水滴样假体。
最广为接纳的分类为毛面假体与光面假体。
2.毛面与光面假体隆乳术后并发症
- 纤维包膜挛缩
- 间变性大细胞淋巴瘤
- 双包膜与迟发性血肿
- 假体移位
3.长期安全性
目前普遍认为毛面假体无论在隆乳术还是乳房再造中均可提供更理想的术后结果，其治疗效果更好，并最大程度降低发生包膜挛缩的风险。但间变性大细胞淋巴瘤，尽管发生率极低，但与毛面假体类型有关。此外，在毛面假体植入病例中，双包膜和迟发性血清肿亦多见。
12 月 16 日，中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组发布了 2020 版《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南》。记者从发布会了解到，硅胶乳房假体仍是目前最安全可靠的乳房人工材料。
2013 年，针对当时国内假体隆乳术技术不规范、并发症较多的状况，中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组发表了国内首个《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南》，对国内假体隆乳术的技术进步和规范化起到了积极的推动作用。为了体现国际上对人工乳房假体最新的认知，及时更新关于假体及隆乳技术的相关信息，反映当前最前沿的假体隆乳技术进展，中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组对 2013 版《指南》进行了修订和重要更新，编写了 2020 版《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南》。
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新《指南》指出，硅胶乳房假体仍是目前最安全可靠的乳房人工材料。近年来国内市场上硅胶乳房假体的种类不断增多，假体选择的复杂性也随之增加。新《指南》增加了对不同外壳表面质地、填充硅凝胶粘度对假体稳定性及特性的介绍，对这些不同假体特征的了解有助于医生为患者选择最适合的假体，提高患者满意率。
新《指南》针对目前存在的与乳房假体相关的一些容易引起误解的问题，从循证医学角度进行了澄清。目前普遍认为，尚没有确切的循证医学证据证明民间流传的“隆乳术后症状”与硅胶乳房假体之间存在明确的相关性。整形外科医生应以科学的态度正确对待患者术后的不适症状，收集相关数据，进一步研究这些症状表现与假体的相关性。
阿贝西利是广泛应用于乳腺癌治疗的CDK4/6抑制剂之一，CDK4/6抑制剂是一类用于治疗某些类型癌症的药物，它们通过抑制CDK4/6蛋白的活性来阻止癌细胞的增殖。然而，这些药物也可能对骨髓产生抑制作用，影响正常的造血功能。以下是关于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制的一些信息：
骨髓抑制的表现：骨髓抑制主要表现为贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。这些症状可能导致患者出现乏力、晕厥、感染和出血等问题。
骨髓抑制的机理：化疗药物（包括CDK4/6抑制剂）可能通过影响线粒体功能、下调过氧化物酶等途径，打破造血微环境稳态，减少细胞因子产生，诱导造血祖细胞凋亡，从而影响骨髓造血功能。
CDK4/6抑制剂与骨髓抑制的关系：不同CDK4/6抑制剂对骨髓的影响可能不同。例如，曲拉西利被用作骨髓保护剂，而其他CDK4/6抑制剂（如哌柏西利、瑞波西利和阿贝西利）则可能引起骨髓抑制。这主要是因为它们的研究对象和用量不同。曲拉西利在化疗前给予，短暂地阻止造血干细胞和祖细胞（HSPCs）的增殖，以保护它们免受化疗的损害，而其他CDK4/6抑制剂用量较大，持续抑制HSPCs，导致增殖受阻。
骨髓抑制的管理：对于CDK4/6抑制剂引起的中性粒细胞减少，大多可通过暂停用药恢复骨髓功能。不推荐将粒细胞集落刺激因子（G-CSF）作为一级预防，对于3级中性粒细胞减少伴发热或4级中性粒细胞减少的患者，可以考虑使用G-CSF对症治疗。其他血液学不良反应（如白细胞降低、血小板降低和淋巴细胞降低）的管理原则与中性粒细胞减少症类似，大部分血液学不良反应可通过暂停用药恢复。
CDK4/6抑制剂的剂量调整和中断：由于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制通常是可逆的，因此，当出现严重的骨髓抑制时，可以考虑减少剂量或暂时中断治疗，直到骨髓功能恢复。综上所述，CDK4/6抑制剂可能会引起骨髓抑制，但这种抑制通常是可逆的，并且可以通过适当的剂量调整和支持性治疗进行管理。
害怕接电话是一种什么心理？当手机铃声响起，你是否会瞬间心慌，一阵不安？当想到有电话要打，你是不是总要提前很久，就开始做心里建设？如果能打字绝不打电话…… 如果你有这些表现，可能是电话恐惧症。
维基百科对电话恐惧（Telephone phobia）的定义是：不愿意或害怕接 / 打电话，它本身并不是一种真的心理疾病，而是社交恐惧和社交焦虑的一种表现。
“电话恐惧”的症状：手机常年静音，希望能躲就躲。手机铃声响起会让自己顿时心慌。讲电话时持续紧张，对沉默感到恐惧。不愿接，也不愿主动打，有未接来电也不想回复。使用短信、邮件等文字交流时没有障碍。
性别争议奥运冠军被曝为男性#，据多家外媒消息：一名法国记者获得的一份医疗报告显示，在2024年巴黎奥运会上获得拳击金牌的阿尔及利亚哈利夫被确认为男性。在2024年巴黎奥运会上，哈利夫在66公斤级别比赛中击败中国选手杨柳获得了金牌。一份从2023年泄露的法国医疗报告证实阿尔及利亚拳击手哈利夫是男性。顶级内分泌学家发现，凯利夫有XY染色体，没有子宫，内部睾丸和一个“微型阴茎”。此前，由于未通过性别检测，哈利夫被取消了参加世界锦标赛的资格。然而，国际奥委会官员不顾这一问题，仍允许哈利夫参加奥运会。
尿白细胞计数高可能由多种原因引起，标本污染会致假性升高，疾病方面如膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等，还有肾小球肾炎及前列腺炎等也会使尿白细胞计数升高。
1、标本污染：在收集尿液标本过程中，如果受到污染如混入阴道分泌物、前列腺液等，也可能使尿白细胞计数假性升高。
2、膀胱炎：细菌感染膀胱后，炎症刺激导致膀胱黏膜充血、水肿，白细胞聚集在感染部位对抗病原体，从而使尿中白细胞计数升高，患者常出现尿频、尿急、尿痛等症状。
3、肾盂肾炎：多由细菌上行感染引起，炎症累及肾盂和肾实质，除尿白细胞计数高患者还可能有发热、寒战、腰痛等表现。
4、尿道炎：主要是病原体侵入尿道引起的炎症，患者可出现尿道瘙痒、疼痛、灼热感，以及尿道口红肿、分泌物增多等症状，尿白细胞计数也会相应升高。
5、肾小球肾炎：免疫复合物沉积在肾小球，引起肾小球损伤，导致炎症反应，尿液中可能出现白细胞计数升高，同时还可能伴有血尿、蛋白尿、水肿等症状。
6、前列腺炎：男性患者中前列腺炎可导致尿白细胞计数升高，患者常出现会阴部疼痛、尿频、尿急、尿不尽等症状，可伴有性功能障碍。
预防尿白细胞计数高应注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，女性在经期要特别注意，多饮水、多排尿，避免憋尿，适度运动增强免疫力；男性要注意预防前列腺炎，避免久坐等不良习惯，如有留置导尿管等情况要严格按照医护要求进行护理，防止感染，一旦出现不适症状及时就医。
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【排名推荐】孩子智力低下的表现? 孩子智力低下的表现可能体现在多个方面，包括学习困难、社交障碍以及生活自理能力不足等。家长和教育者需要密切关注孩子的表现，及时识别并采取相应的干预措施。家长和教育者应当认识到，每个孩子都是独一无二的，他们拥有各自不同的天赋、兴趣和成长节奏。因此，培养孩子的自信心，关键在于发现并尊重他们的独特性，为他们提供一个充满爱与支持的环境。
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帮助孩子能够自信地面对生活，是一个需要细心呵护与积极引导的长期过程。
一、正面肯定与鼓励
家长应经常给予孩子正面的反馈和鼓励，不仅仅是在他们取得显著成就时，更要在他们努力尝试、勇于面对挑战的过程中。通过肯定孩子的努力和进步，哪怕是小小的一步，都能帮助他们建立起“我能行”的信念。避免使用贬低或比较的语言，以免伤害孩子的自尊心。
二、设定合理目标与期望
根据孩子的实际情况，设定既具挑战性又可实现的短期和长期目标。这些目标应当是孩子通过努力可以达到的，而不是遥不可及的梦想。达成目标后，与孩子一起庆祝，让他们感受到成功的喜悦，从而增强自信心。
三、培养兴趣与特长
鼓励孩子探索自己的兴趣爱好，无论是艺术、音乐、运动还是科学探索。通过参与自己热爱的活动，孩子不仅能获得成就感，还能在过程中发现自己的潜能和优势，进一步提升自我价值感。
四、提供实践机会
让孩子在日常生活中承担适当的责任和任务，如家务劳动、学校项目等。通过实践，他们学会独立解决问题，增强自我管理能力，同时也体验到完成任务的满足感，这对自信心的建立至关重要。
五、应对挫折的方法
生活中难免会遇到失败和挫折，重要的是教会孩子如何正确面对。家长可以与孩子一起分析失败的原因，鼓励他们从中学习，培养韧性和乐观的态度。让孩子明白，失败是成长的一部分，重要的是从每次失败中站起来，继续前行。
六、建立积极的社交关系
鼓励孩子参与团队活动或社交场合，与同龄人建立友谊。良好的社交关系不仅能提供情感支持，还能让孩子在互动中学习合作、分享和领导等社会技能，这些都有助于提升自信心。
【排名推荐】孩子智力低下的表现?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：帮助孩子自信地面对生活，需要家长的耐心、理解和持续的支持。通过正面鼓励、合理期望、兴趣培养、实践机会、挫折教育以及积极的社交引导，孩子将逐渐成长为自信、独立、有责任感的人。
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