简介:

楚雄万和医院位于楚雄市鹿城北路80号、85-93号,是按照国家二级综合医院标准设置的一家集医疗、预防、康复为一体的非营利性民营综合医院。 医院于2006年3月正式对外收治患者,现为楚雄州肢体残疾人矫治康复定点医疗机构;云南省职业健康检查机构;云南省从业人员体检机构;楚雄州预防性体检机构;楚雄州城镇职工、城乡居民医疗保险定点医疗机构;楚雄州城镇职工工伤保险定点医疗机构;国家康复辅具研究中心附属康复医院技术指导医院,云南省残联康复中心、昆明市第四人民医院(云南省昆钢医院)技术协作医院。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

李映昌
true 李映昌 主治医师
二级医院 楚雄万和医院
好评率:100% 接诊量:8746 平均响应:-
待补充
李琼
true 李琼 住院医师
二级医院 楚雄万和医院
好评率:99% 接诊量:9605 平均响应:-
擅长运用西医理论对各类人群的常见的高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病及合并症,肝胆疾病,胃肠疾病,呼吸系统等疑难疾病的诊治提供独特的治疗方案,效果显著。
患友问诊

四年前做了胆结石手术,但现在肠子从切口处出来了,怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-15 00:29:47

患者因肋骨骨折就医,咨询医生病情及注意事项。同时了解到患者还患有胆囊胆管结石和肺结节,医生建议定期复查并关注病情变化。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:29:47

我有胆囊胆管结石,想知道茶石颗粒是否可以治疗,需要多久才能见效?

接诊医生:
  
2024-11-15 00:29:47

我母亲有1.4厘米的胆结石,瘫痪无法自理,想知道是否能通过微创手术取出,或者有没有药物可以缓解症状?患者女性79岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:29:47

胆囊胆管结石,肝功能异常,肠胃不好,胆结石已切除,正在服用伊曲康唑胶囊。患者男性61岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:29:47

患者已经完成了胆管结石取出手术,询问是否需要切除胆囊,并表达了对保守治疗的兴趣。患者担心手术的风险和并发症。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:29:47

高龄患者患有坏死性胰腺炎,询问疾病严重性及治疗方法。患者女性78岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:29:47

87岁男性,胆囊管有结石,胆囊切除10年,想了解熊去氧胆酸片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:29:47

患者因胆结石引起的恶心、呕吐症状咨询药品使用问题。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:29:47

右上腹部疼痛,怀疑有胆囊结石,想了解治疗费用和注意事项。患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:29:47
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