湖南医药学院总医院（原怀化市第一人民医院）是湖南医药学院直属附属医院，是全省四个省级区域医疗中心之一。始建于1970年，是湘、黔、鄂、桂、渝五省接边地区集医疗、科研、教学、康复、预防、保健于一体的国家三级甲等综合医院，始终秉承“仁爱、严谨、求精、创新”精神，为群众提供“优质、权威、温馨、放心”的健康服务。 临床诊疗实力雄厚。医院占地面积126亩，业务用房面积23.4万平方米，开放床位3000张。现设52个临床科室、14个医技科室，年门急诊量超140万人次，出院近10万人次，手术超3万台次。重症医学科、骨科为国家临床重点专科扶持类培育项目，感染科、神经外科为国家临床重点专科提升类培育项目。拥有省级省临床重点专科4个（感染科、儿科、骨科、临床护理）；市州级省临床重点专科6个（神经外科、急诊科、妇科、康复科、呼吸内科、临床药学）；省级省临床重点专科建设项目9个（呼吸与危重症医学科、神经内科脑血管专科、心血管内科、肝胆外科、神经外科、急诊医学科、重症医学科、医学影像科、临床药学），市州级省临床重点专科建设项目3个（神经内科、风湿免疫科、耳鼻咽喉科）。挂靠有26个市级质控中心、27个市级专业委员会。是全国健康管理示范基地，国家高级卒中中心、国家标准化胸痛中心、湖南省卒中中心和胸痛中心、湖南省低空（直升机）卫生应急救援基地、湖南西部唯一一家“承担疫情重点救治任务医院能力建设”项目医院。是怀化市高危孕产妇救治中心、怀化市新生儿救治中心。同时配备有PET-CT、回旋加速器、直线加速器、双源CT、256层iCT、3.0T磁共振、全飞秒激光、ECMO等先进医疗设备。静脉用药调配中心达到现代化科学管理水平。医院综合诊疗实力稳居省内前列。 医疗团队优质精干。医院现有职工2542人，博士13人、硕士401人，高级职称462人，其中正高114人，硕士研究生导师57人。湖南省“121”创新人才培养工程1人，湖南省“225”卫生人才工程1人，湖南省青年骨干人才2人，怀化市五溪青年人才2人，柔性引进教育部长江学者特聘教授、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏及其团队。 核心技术成效显著。医院线上推进互联网+医疗健康，实现“云诊室”慢病复诊、送药到家；线下推广医保电子凭证，开通医保移动支付功能，实现了跨省异地门诊结算。作为湖南省首家实现医保电子凭证全场景全流程刷脸就医服务医院，在急救医学中心导诊台、一站式服务中心、取药窗口、收费结算处均有“刷脸设备”。同时病案无纸化、医嘱病历系统一体化。是我市首家国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度“四级甲等”及安全等级三级医院。医院先后成功开展了我市首例蛋白A免疫吸附疗法、无导线起搏器植入、折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术、同期双侧肺段切除术、TAVR（经导管主动脉瓣置换术）、Encaul剖宫产术（保留胎膜剖宫产术）等先进医疗技术。并成功治愈出院了我市首例新冠肺炎患者及孕妇患者，熟练开展了血管内支架取栓配合颅内血管支架植入术、球囊扩张术、机械碎栓术、动脉内溶栓术，血管再通率达90%以上。作为全国罕见病诊疗协作网成员单位，可提供高水平疑难病诊治服务，2022年以来成功诊治法布雷病、丛集性头痛、无肌病性皮肌炎等罕见病，首次在大湘西片区成功开展脊髓性肌萎缩症（SMA）患儿行诺西那生钠注射液鞘内注射治疗。 临床教学能力卓越。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家全科医师规范化培训基地和转岗培训基地、湖南省研究生培养创新实践基地、怀化市首家培养医学硕士研究生实践基地。构建教师终身学习体系，实行学校、医院、教研室三级教学管理，设立专科教研室19个。是湖南医药学院临床学院，目前有临床教师749人，教授86人，副教授182人，讲师297人。近三年共完成湖南医药学院临床医学专业见习教学任务441人次，8个专业实习教学任务416人次。各级各类在院研究生、住培生、实习生达1500人以上。2018年、2022年指导湖南医药学院学生获“泰山杯”全国医学影像技术专业大学生实践技能大赛特等奖、一等奖各一项。 科研创新成果丰硕。医院现有备案科研技术平台28个，拥有急危重症、感染性疾病、骨科康复综合性临床医疗技术示范基地等3个省级科研平台，拥有省市级科普基地5个，市级临床医疗示范基地8个，校、市级研究所/重点实验室4个，与4所高校共建科研平台4个。是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构，现有备案药物临床试验（GCP）专业14个。医院共获省市科技进步奖19项，专利137件，国家自然科学基金、湖南省自然科学基金等各类科研课题197项，2016—2022年备案SCI论文74篇，累积影响因子196.679。与湖南医药学院合作成立医学人工智能与大数据辅助决策协同创新中心，获批怀化市吴嘉专家工作站，是我市唯一一家医疗单位专家工作站。 公益担当充分彰显。医院患者平均住院日、次均费用明显低于全省三级医院平均水平。作为全省医保电子流转处方四大试点医院之一，开出了我市首张医保电子流转处方，并成为我市首家实现日间手术医保支付的医院。是怀化市结核病、艾滋病定点防治医院，在新冠肺炎等重大突发公共卫生事件中发挥着“首战用我，用我必胜”的关键作用。作为湖南省胸痛联盟副主席单位、怀化市胸痛联盟主席单位，获国家胸痛中心联盟认证。主导我市“胸痛救治单元及心电一张网”建设，是湖南省首批“胸痛中心全国心电一张网”建设单位。现与近百家医疗机构建立了医联体和专科联盟，并对通道、麻阳等县人民医院实施对口帮扶，免费接收武陵山片区基层医院进修学习，派出业务骨干参加湖南省援非（津巴布韦）医疗队，开展国家卫健委脑卒中筛查项目，承担怀化市干部保健工作，每年多次开展“党的温暖送基层”“送医送药送健康”等公益活动。出色完成脱贫攻坚任务后，正着力开展乡村振兴工作，医院多次获评帮扶“优秀单位”，队员获评“优秀个人”，2022年帮扶靖州苗族侗族自治县高峰村获评怀化市发展壮大村级集体经济“真抓实干”村。 人民放心誉满湖湘。医院近年荣获全国先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国卫生计生系统先进集体、全国优质护理服务表现突出医院、全国创建“平安医院”活动表现突出集体、全国医院报刊与新闻宣传先进集体、湖南省改善医疗服务行动示范医院、湖南省卫生应急工作突出集体等国家级、省级荣誉称号；职工当选第十四届全国人大代表、市第六届人大代表，获评有全国优秀医院院长、全国优秀护理部主任、全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、全国优秀住院医师规范化培训专业基地主任和带教老师、全国白求恩式好医生、湖南省优秀共产党员、湖南省五一劳动奖章、湖南省先进工作者、湖南省优秀医院院长、湖南好医生、湖湘名医等荣誉称号。 湖南医药学院总医院始终坚持“人民至上、生命至上”，以奋力推进医院高质量发展，全力办好人民满意医院为出发点，服务怀化“五新四城”战略，积极推进省级区域医疗中心建设，紧紧围绕医院“三新五院”发展目标，为满足人民群众不断增长的健康需求而不懈奋斗！产后精神病（PPD）亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。，产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 （1）产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 （2）有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 （3）另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 （4）本次分娩因素：临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。，脑，专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和（或）抗抑郁的药物以及心理治疗（通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗）。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁（三碘甲状腺原氨酸）。氟哌醇（氟哌啶醇）和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇（氟哌啶醇）或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。，其他精神障碍，无，1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表： （1）明尼苏达多项个性调查表（MMPI）我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 （2）症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等,以了解病人的情绪状态。 （3）事件评定量表生活事件量表（LES）是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表（PSS）是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。，。