喉阻塞是一种比较特殊的症状，也是一种单独发生的疾病，这种疾病发生后会有一些很明显的症状出现，例如：呼吸困难阻滞感、在吸气的时候喉咙有鸣因、声音嘶哑以及吞咽异物感等等。喉阻塞发生后如果不能得到及时有效的治疗，也有引发窒息缺氧的可能性，严重的会危及到生命。那么，今天就来带大家了解喉阻塞的病因有哪些?

喉阻塞的病因

一、喉部异物

喉部有异物引起的喉阻塞，这种情况发生在婴幼儿身上的几率比较大，通常塑料玩具零件、玻璃球、果核以及稍硬一点的食物卡在孩子的声门部位，就会引发喉阻塞。这样的状况发生后必须尽快带孩子到医院就诊，将异物取出症状可消失。

二、炎症

发炎会引发喉部肿胀，严重肿胀会对声门形成压迫，还有堵住的可能，所以发生一些喉部炎症，例如：急性喉炎、急性会咽炎、还有与咽喉部位相近的部位发生炎症，都会导致喉阻塞。

三、喉部外伤

如果喉部受过外伤，也会形成喉阻塞，通常烧伤和软组织挫伤造成的瘢痕或者疤痕疙瘩，以及喉部插管或内镜检查造成的损伤引起肿胀等等原因，都是发生喉阻塞的病因之一。

三、肿瘤

发生在喉咙部位的肿瘤，也是引发喉阻塞发病原因其中一种，喉癌、喉乳头瘤都会引发这样的症状，不过这种疾病引发的喉阻塞发病较为缓慢，通常都是阻塞感逐渐加强，不会突然之间就感觉阻滞。

四、喉发育畸形

喉咙部位发育畸形属于小儿先天性疾病，多数都是喉管狭窄。如果小孩子出生后经常出现吞咽困难或者呼吸粗重的情况，就需要带孩子到医院做详细检查。

看了上面的介绍，相信大家都知道了到底喉阻塞的病因有哪些，发生喉阻塞后治疗的方法是根据病情轻重而定的。通常病情较轻的喉阻塞可以通过抗炎药物或者做雾化之类的方法来进行治疗，而病情严重的喉阻塞，可以根据实际发病原因来选择手术治疗的具体方法。

 

什么是诱导性喉阻塞？

诱导性喉阻塞(英文缩写“ILO”)会造成喘鸣、呼吸困难和咳嗽。

正常呼吸时，声带会像窗帘一样打开，让空气进入肺部；而 ILO 患者的声带有时会保持关闭或只略微打开，这见于运动期间或咽部受刺激后，可造成呼吸困难等症状。

ILO 也称“声带功能障碍”。

造成 ILO 的原因是？

造成 ILO 症状的声带问题不会一直存在。“诱导性”意味着该病由其他因素诱发，这些因素称为“诱因”，包括：

• 运动
• 拔出呼吸管(例如，术后)
• 吸入刺激性烟气或化学物质
• 胃酸反流
• 鼻后滴漏(即鼻腔黏液沿着咽后部滴落)
• 压力或焦虑

ILO 也会在无明显诱因的情况下发生。

ILO 有何症状？

ILO 发作期间的主要症状包括：

• 呼吸困难
• 喘鸣，即呼吸时发出哨声
• 咽部发紧
• 窒息感
• 说话困难
• 咳嗽

当只有运动会诱发症状时，称之为“运动诱导性喉阻塞(英文简称 EILO )”，此类患者有时还有其他症状，例如感到咽部有肿块、吞咽困难或声音嘶哑。症状在停止运动后数秒或数分钟内消退。有的患者只在运动非常剧烈时才会发生 EILO，有的可能在运动强度较低时就发作。

我应该就诊吗？

是的，出现 ILO 症状时应就诊。

有针对 ILO 的检查吗？

有。哮喘和 ILO 的症状多有雷同，因此如果医生怀疑您有 ILO，会先进行呼吸测试以检查有无哮喘。

如测试后仍怀疑为 ILO，会用喉镜(一个末端带有摄像机的小管，通过鼻腔进入咽喉)检查您的声带活动是否正常。可能还需其他排查性检查，但喉镜是主要检查。

如果医生认为您的症状与运动有关，会在您运动期间用喉镜观察声带。他们通常会将喉镜的体外部分固定到头盔上，并与电视屏幕相连，然后让您骑健身车或在跑步机上跑步，同时进行监测。

ILO 如何治疗？

ILO 发作通常会自行停止，医生可能会在此之前采取以下若干措施：

• 嘱您做浅快呼吸(喘息动作)–这有时可让声带打开。他们还可能让您专注于经鼻呼吸。
• 持续气道正压(英文简称“CPAP”)–即用覆盖鼻部的装置轻柔地向内吹气。
• 辅助供氧
• 如有哮喘，则予以治疗–一些 ILO 患者也有哮喘，医生会给予相应的药物治疗。

如果您有运动造成的 ILO，则需在言语和语言病理学家(英文简称“SLP”)的指导下进行长期治疗，他们会教您在运动期间如何呼吸以避免声带闭合。

ILO 可以预防吗？

是的，如治疗得当，可预防 ILO。SLP 可提供相应帮助，如教您改变说话和呼吸的方式，以及在出现问题时如何放松以便尽快恢复正常呼吸。

哮喘药物不能改善 ILO，但如果您同时有哮喘和 ILO，则需要治疗哮喘。

如果反流的胃酸刺激声带，医护人员也可能会开具相应药物。过敏或鼻窦问题引起的鼻后滴漏也可刺激声带，因此可能需要加以治疗。

如果 ILO 与压力或焦虑有关，解决这些问题可能带来缓解。

    宝宝咳嗽空饷是刺激性干咳，空响证明有回声，判断小孩是得了急性喉炎。急性喉炎是属于儿童上呼吸道感染的一种，相比咽炎、鼻炎这类的上呼吸道感染比较，急性喉炎容易发生急性喉梗阻的危险情况，因此要提醒家长注意，特别是以前发生过急性喉梗阻的孩子，一旦出现咳嗽空响，需要立刻到医院进行紧急处理，如果病情不稳定，是需要住院观察的，一旦发生急性喉梗阻的情况，住院可以得到最及时的治疗，以免发生窒息。

 

     当然家长也不要很紧张，在咳嗽空响的早期，尽量让孩子多喝水，尽量避免哭闹、大声讲话，有条件可以给予雾化吸入布地奈德来减轻局部的水肿，严重的发生吸气性喉鸣的孩子可以给予糖皮质激素肌肉注射或静脉滴注，同时要进行血常规、C反应蛋白的检查，给予抗炎、抗病毒治疗，来尽快缓解喉部炎症。一般喉炎经过正确的处理在2~3天都会得到很好的缓解，症状会明显减轻。

 

  咳嗽空响还要注意和哮喘发作进行鉴别，要仔细听诊孩子是否呼吸末有哮鸣音。对于咳嗽变异性哮喘的孩子可以听不到哮鸣音，但往往孩子会反复的咳嗽，同时可能伴有吸入过敏原阳性，肺功能检查会有一秒率的下降，阻塞性通气障碍，支气管舒张试验阳性。此时雾化吸入布地奈德需要至少半年以上，要每三个月进行评估，减量。

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速 （500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。 

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.