简介:

芷江侗族自治县大树坳乡卫生院由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

杨帆
true 杨帆 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:15分钟
高血压,冠心病,呼吸系统疾病,泌尿系统疾病等
患友问诊

患者左手食指末节骨折,想知道是否算工伤,手术后如何用药和康复,日常生活中需要注意什么?

接诊医生:
  
2024-11-07 00:25:15

患者无名指第一关节出撕脱性骨折,未手术未住院,询问是否能评到10级伤残,希望了解伤残鉴定的流程和康复训练的方法。

接诊医生:
  
2024-11-07 00:25:15

患者右手第一掌骨基底性骨折,想了解是否算轻伤,并询问治疗和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 00:25:15

我的孩子手部受伤,可能是骨折,手部肿胀并且疼痛,想了解如何诊断和治疗,是否需要进行X光检查?

接诊医生:
  
2024-11-07 00:25:15

我食指粉碎性骨折,想知道能评几级残疾?

接诊医生:
  
2024-11-07 00:25:15

第五掌骨断裂一年多,手上有包块,影响美观,担心影响征兵体检,想知道是否需要手术修复?

接诊医生:
  
2024-11-07 00:25:15

打沙包后,左手中指拳峰右侧肿胀、按压疼痛,未进行治疗或用药,求助于医生。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-11-07 00:25:15

我手指在伸直位,46天前受伤过,手筋没有接回,想了解治疗和赔偿问题。患者信息:46天前受伤,手指伸直位,手筋没有接回。

接诊医生:
  
2024-11-07 00:25:15

患者用手锤到墙上导致手部骨折,已有两个星期,主要在撞击的地方肿,其他位置还好。患者担心石膏固定会影响工作。

接诊医生:
  
2024-11-07 00:25:15

患者在工作中摔倒导致右手掌骨骨折,担心是否会影响到关节软骨,并询问康复方法和药物使用。

接诊医生:
  
2024-11-07 00:25:15
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