一般的体检要求是要做前列腺特异性抗原，看这个指标高不高，如果高就要怀疑有前列腺癌的可能性，到时候要去做磁共振、穿刺活检来明确。一般早期的前列腺癌，手术就可以解决问题。晚期的，在中国前列腺癌60%发病的时候，或者就诊的时候它已经是晚期。但是对于晚期的前列腺癌，现在的治疗方案也可以让他维持五年以上的生存，这是现在的技术和科技进步的体现。
良性前列腺增生（BPH）是以前列腺间质和上皮细胞增生为其特征，是老年男性的多发及常见疾病。该病已经成为世界范围内影响老年人的健康和生活质量的主要疾病之一。中医学没有前列腺增生症的病名，但根据其主要临床表现（排尿困难和尿潴留）认为属于“癃闭”范畴。
一、流行病学
本病始发于40岁，高发于50～70岁。50岁以上男子半数以上有前列腺增生，年逾70岁者发病率增至75%以上，到80岁发病率超过90％。随着中国已经进入老年社会，其发病率有进一步增加的趋势。前列腺增生造成小便困难，给老年人生活带来不快与不便，而且与心肺脑等其他疾病互相并存，相互影响，威胁着老年人的身心健康。
二、病因
除年龄因素与BPH发生率密切相关外，还有许多因素可能影响BPH的发生，这些因素有吸烟、遗传、饮食、肥胖、饮酒、性生活、社会经济地位、高血压及糖尿病等。
三、症状
由于前列腺恰好位于膀胱出口处，围绕着尿道的特殊位置，一旦发生增生，便会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，引起泌尿系统的一系列病变。初为夜尿次数增多，严重影响睡眠，随后白天排尿次数也开始增加，随着排尿次数的增加，逐渐出现排尿困难。轻者仅表现为排尿等待，排尿不畅，排尿时间延长，射程变短，尿线分叉，尿线变细，尿不尽感；中度表现为尿线断续而下，分次排尿；重度则见小便点滴而下，尿不成线，需多次憋气用力才能排尿，小腹膨隆，严重者发展为小便点滴不出，出现尿潴留。有的还可出现血尿、尿失禁，晚期因尿路梗阻造成肾功能损害，甚至尿毒症，表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、血压升高、嗜睡、意识迟钝及氮质血症等。因此对男性老年人出现原因不明的肾功能不全时，应首先排除前列腺增生。长期在排尿时增加腹压终将引起痔疮、脱肛及腹股沟疝的形成。
凡50岁以上的男性有进行性尿频和排尿困难，须考虑前列腺增生症的可能。为进一步明确诊断还需作直肠指检、B超检查、肾功能、尿常规、血清前列腺特异性抗原（PSA）和膀胱镜检查。
四、治疗
前列腺增生虽然可以严重影响老年人的生活质量，但很少危及生命，而且相当一部分病人的症状可能在相当长的时期没有明显发展，因此，应当与病人共同商讨各种治疗方案的优越性和危险因素，让病人积极参与选择治疗方案。根据病人自己的观点，一些症状严重的患者可能愿意选择手术治疗，而另外一些症状较轻的患者可能乐于选择等待观察或药物治疗。但在观察期间应该每年重复进行一次初诊的基本检查，包括病史、尿液分析、肾功能检查、经直肠指诊和国际前列腺症状评分。随访可以及时发现患者病情的变化情况，有否发生了并发症，以及是否出现了绝对的手术适应征，以采取相应的治疗措施。
选择药物治疗的患者应定期随访并进行初步评估检查，以了解治疗是否有效，有无副作用，并确定有无需要改变治疗计划的指征。如果患者病情稳定，每年至少复查一次。在决定采用某种药物治疗之前，应告知患者现有药物的优劣。目前常用的药物有：①长效选择性α1－受体阻滞剂如特拉唑嗪，商品名为高特灵。特拉唑嗪每天只需用药1次，起始剂量为1mg，而后2mg，晚睡前口服，该药最常见的副作用是头痛、头晕、虚弱、体位性低血压。还有哈乐睡前口服1片等。②5α－还原酶抑制剂：如非那甾胺，商品名为保列治。因为本病是一种缓慢发展的疾病，逆转这个病程需要几个月的治疗，至少需服用6个月才能看到疗效。由于有效反应不能马上显现，故前列腺太大、尿潴留量较多、尿流率严重降低或已有肾积水者用药物治疗来不及，故建议此时不要选用药物治疗。③植物制剂：如舍尼通，早晚各1次，每次1片口服，饭前饭后均可服用。④中医药治疗：临床上常用自拟方前列通汤治疗取得较好临床效果，该方主要由黄芪、菟丝子、牛膝、肉桂、穿山甲、水蛭、王不留行、泽泻、肉苁蓉、浙贝母等组成。治疗本病的中成药主要有癃闭舒、舒泌通胶囊、前列通瘀胶囊、前列舒丸、六味地黄胶囊等。
目前手术治疗仍是治疗BPH的主要方法，尤其对有绝对或强烈手术指征的病人，首选的方法是手术治疗。如果你确诊是患了前列腺增生症，在下列情况下应选择手术治疗：①药物治疗后经随访疾病仍在发展，最大尿流率＜8毫升／秒或残余尿量＞60毫升。②前列腺增生并发反复感染、膀胱结石、肾积水、脱肛、痔核者。③由于梗阻所致的慢性或反复尿路感染、急性尿潴留者。④年龄在50岁以上，因前列腺增生引起膀胱颈部机械性梗阻，经保守治疗失败者。⑤因前列腺增生引起的反复尿血。其手术方法主要有：①经尿道球囊导管前列腺扩张术。②前列腺联合部切开术。③经膀胱前列腺切除术。④耻骨后前列腺切除术。⑤经会阴前列腺切除术。③经尿道前列腺切除术。不同的手术方式各有其优缺点及适应证，应根据病人的情况及医生对手术掌握的熟练程度而加以选用。
五、预防
防止受寒，少食辛辣等刺激性食品，忌酒，多食蔬菜、大豆制品及粗粮，适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。不可憋尿，憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。注意保持大便通畅，包括定时大便，多食富含纤维性食物及必要时的药物治疗。避免久坐，尽量少骑自行车，因它们会使会阴部充血，引起排尿困难。慎用一些药物，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片等，因它们可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留。按摩小腹及脐下气海、关元等穴，有利于膀胱功能恢复。
（张春和）
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
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