简介:

嵩明康盛企业管理有限公司嵩明博爱医院成立于2020年12月14日,注册地位于云南省昆明市嵩明县玉明路680号,法定代表人为林志炜。经营范围包括预防保健科/内科/外科/妇产科/儿科/眼科/耳鼻咽喉科/口腔科/皮肤科/急诊医学科/麻醉科/医学检验科/医学影像科/中医科/中西医结合科(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)肝肺综合征是由各种急慢性肝病并发的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常引起的低氧血症,故其临床表现以原发肝病及肺部病变为主要临床特点。,引发低氧血症的肝病病因:各种急、慢性肝病均可伴有肺血管异常和动脉低氧血症,最主要的是慢性肝病导致的肝硬化病人,特别是隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化及原发性胆汁性肝硬化。也可见于慢性肝炎、急性重型肝炎、胆汁淤滞、ɑ-抗胰蛋白酶缺缺乏缺乏症、Wilson病、酪氨酸血症以及非肝硬化门静脉高门静脉高压如特发性门静脉高压、血吸虫性肝硬化等,肝外门静脉阻塞也可并发动脉低氧血症,对这些病人的观察提示门静脉高压可能是肝肺综合征的主要发病因素。,肝、肺,1.血管活性药物治疗是肝肺综合征患者内科治疗研究最多的,但由于其发病机制目前尚未阐明,原发性肝病又难以逆转等诸多因素的影响,因此药物治疗的临床疗效尚难肯定。常用药物有: 1)生长抑素及其类似物:该类药物能阻断神经肽对肺血管的扩张作用,并可抑制高血糖素的产生。Salem等曾报道了一例应用奥曲)可使肝硬化并严重低氧血症患者PaO2迅速改善,并成功地进行了肝移植。 2)前列腺素抑制药:可抑制肺内前列腺素E2a的合成,减轻后者对肺血管床的扩张作用,提高肺损伤动物的动脉血氧合作用。 2.肺动脉栓塞治疗:仅对于孤立的、较严重的肺血管扩张或动-静脉交通支采用局部肺血管栓塞疗法,可获得较好疗效。 3.吸氧治疗:目前认为:一旦确立诊断,应尽早给予治疗,纠正低氧血症,病情较轻的早期,甚至处于低氧血症临界值(PaO2为8~9kPa)伴有腹水的患者,活动时甚至睡眠状态下其血红蛋白饱和度仍可能小于85%,即需要给氧,可给予2~3L/min,鼻导管给氧,改善低氧血症,随着病情的发展氧流量需逐步增加,必要时气管内给氧,后期病人可使用呼吸机加压给氧或高压氧舱给氧。对于病情较重者单纯氧疗效果并不明显。,0,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血气分析:低氧血症是肝肺综合征的基本病理生理改变,因此血气分析为诊断本病所必需, 2.X线检查:一般患者胸片可无明显异常,部分肝肺综合征患者可出现双下肺野间质阴影增强,主要表现为:肺间质纹理增多、增强;以下肺野为主的弥漫性小粟粒状阴影;肺动脉扩张。 3.CT:可显示远端血管扩张,并有大量异常的末梢分支,并能排除引起低氧血症的其他原因,如肺气肿或肺纤维化。 4.肺血管造影:是一种创伤性诊断技术,虽具有一定的危险性,目前仍认为是确定肺血管改变和定位的金标准。不仅可区别肝肺综合征性低氧血症与肺栓塞所致的低氧血症,还可为肝肺综合征患者选择外科治疗方法提供依据。,。

杨玉娇
true 杨玉娇 主治医师
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妇产科疾病
患友问诊

36岁女性,指甲出现竖纹,怀疑是缺钙所致,询问是否需要补钙和如何选择合适的钙剂。

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2024-11-05 20:43:40

胃镜检查后胃部不适,伴有串气疼痛,疑虑是否与肝肺问题有关。患者女性29岁

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2024-11-05 20:43:40

老人有升结肠癌症晚期肝肺转移的病史,想通过补充免疫力来改善身体状况,需要开具胸腺五肽的处方。

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2024-11-05 20:43:40

患者47岁,想了解华山西院的幼女性体检服务和肝肺检查,近期出现背部靠坐时内部不适的症状,尤其在封闭期间后开始,不确定应挂哪个科室就医。患者女性47岁

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2024-11-05 20:43:40

64岁女性患者,头晕眼花恶心呕吐,血压压差大,寻求改善方法。

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2024-11-05 20:43:40

患者咨询肝肾肺体检,想了解是否可用64排螺旋CT进行检查,同时询问费用及报销情况。患者男性32岁

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2024-11-05 20:43:40

患者参加公司体检发现肺活量下降和总胆红素升高,平时有呼吸困难和胸闷感,偶抽烟,工作环境有粉尘。咨询肝肺功能检查及听力问题。患者男性33岁

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2024-11-05 20:43:40

患者因双下肺炎性改变和肝气郁结引起的胸部不适就诊,经医生解读肺部影像学检查结果,确认肺炎情况并给出相应的治疗建议,同时针对肝气郁结的症状提供中成药舒肝解郁胶囊的治疗方案。

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2024-11-05 20:43:40

我发现身上有红点,不痛不痒,刚这几天出现,担心是五脏有问题。患者女性52岁

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2024-11-05 20:43:40

患者因肝火旺、肝肺实症、胃肾虚症和阴虚痰湿等症状向医生咨询五仙膏的用药问题。

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2024-11-05 20:43:40
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