生女婴有两种情况,如果见了请不要担心:
第一是新生儿假月经,第二是新生儿阴道白色分泌物。有时候会见到出生一周左右的女婴,阴道会分泌出少量血样粘液,通常会持续1-2周左右。这是因为母亲妊娠后期雌激素进入胎儿体内,孩子出生后雌激素因为突然中断所以水平迅速下降,子宫黏膜失去了雌激素的作用因而脱落出血,出现了类似月经出血的显现。
这其实是「假月经」,一般持续3-5天可自然消失,所以妈妈们不必惊慌,只要用流动的水清洗干净即可。如果出血量比较多,或者持续时间过长,那就需要找医生检查一下有没有别的问题。有的女婴的阴道会出现白色分泌物,这也是因为母亲的雌激素的影响。
这种症状也会逐渐消失,妈妈们不必担心,只要清理干净即可。
这让新手妈妈们很疑惑,宝宝为什么会握紧拳头,这正常吗?新生儿还有哪些“看起来不正常”,但实际是正常的生理现象呢?
1.新生儿紧握拳头
新生儿握拳是正常的生理现象,可以说是与生俱来的,关于新生儿握拳,在医学上还有专业的学名——“握持反应”,因此妈妈们不必担心。
宝宝在3个月前脑部发育不成熟,大脑皮层发育没有完善,这样大脑对手部肌肉的调动能力减弱,张开手指的肌肉相对无力,弯曲手指的肌肉占优势,所以小宝宝总爱握拳。
还有一种有趣的说法:很多哺乳动物都有这种习惯,例如小猴子刚出生也这样,紧紧要抓住妈妈的毛,这是因为它们对一切都不熟悉,握着拳头是防范的姿势,来获得安全感。
宝宝都是3--4个月时手掌能够充分打开并且能够抓握物品,如果4个月之后宝宝手指仍然握拳,家长要带着宝宝去做检查。
因为手握拳会影响孩子抓握,影响精细运动和大运动。
2.新生儿四肢屈曲
新生儿刚出生后,身体姿势也比较特殊和有意思,总是呈屈曲蜷缩的状态,上肢呈“w”状,下肢呈“M”状。
有些老人担心新生儿以后会是罗圏腿,用布条把其四肢捆绑起来,如同“木乃伊”一般。这样的做法是不科学的,捆绑会限制婴儿自由正常的活动。
同时新生儿四肢较短,颜色略呈青紫,这是因为婴儿的循环系统尚未充分地发挥作用。待正常呼吸后不久,青紫即会消退。
婴儿之所以四肢屈曲,这也是肌张力正常的表现,因为胎儿就是以这种姿势待在妈妈的子宫里的。随着宝宝月龄的增加,四肢会逐渐伸展。
3.脱皮
有的新生儿刚出生后,皮肤会出现脱皮现象,有的轻微脱掉一点,有的则是大片大片的脱落,如同蛇蜕皮一般。多见于宝宝的手脚和四肢。
很多有强迫症的妈妈总是想着给宝宝洗澡,或者过多的涂抹婴儿润肤露。
其实,这也是正常现象,妈妈不需要额外的护理。
这是由于新生儿皮肤的角质层发育不完善、皮肤基底膜不发达、表皮层和真皮层的连接不够紧密造成的。
宝宝没有出生前,生活在妈妈温暖又湿润羊水中,突然间来到相对干燥的外界,皮肤会有一个适应的阶段,于是就会脱皮。就如同,我们成人在寒冷的秋冬季腿部也会脱皮是一个道理。
4.新生儿乳房肿大、泌乳
当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。
注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源:
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常?
心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些?
近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。
该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。”
关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。
1.什么是CAR-T药品?
CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。
CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。
2.FDA批准了哪些CAR-T药?
目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?
很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。
为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。
4.冻存免疫细胞可以冻存多久?
理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。
5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?
可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。
但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。
参考来源:
1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.
2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.
3.What Is CAR T-Cell Therapy?
4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.
5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.
7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.
8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.
9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.
10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
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