简介:

银川上医堂中医医院是市属一所集中医专科特色医疗、科研和慢病康复保健于一体的民营医疗机构,也是银川市第一人民医院医疗机构联合体成员单位和医保定点医院。医院以中医传统文化“上医治未病”为宗旨,以“名医立科、科研强科,人才兴院、口碑强院”为发展理念,崇尚“上善若水、医者仁心”之古训,竭力打造成品牌级“古今内外老中医、专效简廉上医堂”。医院现有医护人员40多名,医师为16名,其中副主任医师以上12名,主治医师2名,住院医2名;护理人员11名,其中主管护师2名,护师1名,护士8名。特聘区外名医2名,区内名医3名,市级医联体专家6名。医院设有门诊部和住院部,床位40张。医院特聘区内外资深专家及市级医联体专家团队,现开设有古中医工作站、心脑病专科、耳鼻喉科、疼痛专科、妇科、针灸科、小儿推拿科和理疗康复科等特色科室,开展了古脏腑图点穴专治糖尿病等慢性病、古中医飞针法专治颈肩腰腿痛等疼痛病、古中医脉灸法专门调理大病慢病体质、中医药氧疗法专门治疗脑梗脑瘫、中医经筋微针刀疗法专门治疗颈源性脊源性病证、中医穴位发泡疗法治疗萎缩性胃炎、回医脑经针刺疗法专治失眠和小儿推拿疗法专治小儿易感冒发烧等特色项目。传统自然、特色鲜明。医院有全自动生化检测仪,彩色多普勒超声诊断仪、DR摄像洗片机、心电图机、X光机等常规检查、检验设备;还有医联体互联网远程诊断诊疗电子系统、病房监护系统、熏蒸治疗仪、电子艾灸仪、利金治疗仪、煎药机、制药室等辅助设施,可以满足不同患者的医疗需求。医院整体装饰水准星级标配,风格古朴而典雅,环境清丽而温馨。为方便患者候诊就医,医院每层候诊区还特设休闲水吧间,免费提供各色茶点等。医院护理团队以“360°精致感动”为服务宗旨,一切以患者需求为出发点,树立“看病有人引、检查有人陪、出院有人访”的亲情式护理品牌,彰显人性化服务模式,为广大患者及家属提供一个温馨、舒适、满意的就医环境。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

贾戌生
false 贾戌生 住院医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
心脑血管疾病,内分泌疾病,高血压,糖尿病
患友问诊

患者体检不通过,GGT指标升高,希望开药降低指标。患者男性38岁

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2024-10-05 17:17:34

这位患者的父亲在五十天前做了胆肠吻合术,术后出现胆管梗阻和急性胆管炎的症状。经过抗炎和保肝治疗,病情有所好转。目前仍需注意饮食和继续观察T管的夹闭情况。

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2024-10-05 17:17:34

一个多月前在湖南省儿童医院做了B超和胆道超声,专家未发现问题,开了熊去胆酸的药,但吃了一个多月没有明显效果,医生让停药了,想了解下一步该怎么办?(患者,未提供年龄和性别)

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2024-10-05 17:17:34

患者半年前做了胆切除手术,今天吃了油腻的东西后感到不适,想知道是否可以服用消炎利胆片缓解症状,并寻求生活建议。

接诊医生:
  
2024-10-05 17:17:34

患者出现剑突下疼痛,经医院检查初步诊断为肠胃胀气。然而,疼痛持续不缓解,进一步检查后被诊断为胆管炎症。

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2024-10-05 17:17:34

患者在T管拔除后一个半月出现上腹不适、嗝气、食欲下降和浑身无力,近期还吃了微辣菜式和想知道是否可以吃动物内脏。

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2024-10-05 17:17:34

患者因药店无货而在线咨询购买胆炎康,医生了解情况后提供了相应的处方服务。

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2024-10-05 17:17:34

患者因吃多油腻不舒服,曾经服用万年青牌消炎利胆片有效,请求医生开具二瓶该药的处方。

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2024-10-05 17:17:34

患者因头痛和咽喉不适,欲购买熊胆粉进行调理,询问医生是否适合并请求开具处方。

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2024-10-05 17:17:34

父母15个月前做了胆管癌手术,现大小便不能自理,吃不下东西,发烧,肝功能不正常,求助于医生。

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2024-10-05 17:17:34
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