简介:

扬州市邗江慈心堂医院有限公司于2002年08月26日成立。法定代表人刘陆生,公司经营范围包括:内科、外科、妇科专业、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、肿瘤科、医学检验科、医学影像科、中医科、骨伤科专业、针灸科专业、推拿科专业、康复医学专业、中西医结合科诊疗等。胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。,1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。,胰腺,1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌;生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声;若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊;出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。,。

王晓莉
true 王晓莉 主治医师
好评率:100% 接诊量:1421 平均响应:-
主治医师,从事临床工作10余年,临床经验丰富,擅长呼吸、消化、泌尿、心血管系统的诊断和治疗,尤其擅长高血压、糖尿病等慢病管理,饮食健康管理。
患友问诊

患者因胆结石引发胆源性胰腺炎,已住院两周。咨询手术及康复时间。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-05 19:56:51

胆囊性胰腺炎术后,出院2个月,感觉身体无力,大脑记忆减退,想咨询术后恢复期间的饮食和营养补充。

接诊医生:
  
2024-11-05 19:56:51

重症胰腺炎,生命体征平稳,尿量正常,有呼吸问题。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-11-05 19:56:51

甘油三酯过高,易诱发急性重症胰腺炎,请问如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-05 19:56:51

急性重症胰腺炎患者,一个月后复查,询问病情及胰腺尾部情况。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-05 19:56:51

急性胰腺炎,右上腹胀痛,血糖控制良好,血脂高。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-05 19:56:51

肝功能指标升高,怀疑胆胰炎症,需做腹部B超复查。患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-11-05 19:56:51

急性重症胰腺炎恢复期,39岁,想咨询用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-05 19:56:51

患者奶奶肚子疼痛,疑似胆源性胰腺炎,寻求医生咨询病情严重程度及治疗方案。患者女性87岁

接诊医生:
  
2024-11-05 19:56:51

33岁患者因重症胰腺炎做回肠造瘘手术,血小板低,询问用药安全问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 19:56:51
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