六安市叶集区人民医院(市六院）是叶集区政府与六安市中医院合作共建的一所集医疗、教学、预防、保健、康复、急救为一体的二级甲等综合性医院，位于兴叶大道以南、民强北路以西，占地面积60余亩,建筑面积约2.9万平方米,2015年12月16日投入使用，编制床位395张，开放床位340张。医院现有职工420余人，其中专业技术人员340人，高级职称30余人，皖西名医1人，中级职称以上100余人。医院设急诊科、重症医学科、感染科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、心血管内科、神经内科、肾内科（血透）、普外科、神经外科、骨科、泌尿外科、妇产科（妇科、产科）、儿科（新生儿重症病房）、眼科、耳鼻喉科、中医科、康复科、口腔科、皮肤科、麻醉科等临床科室；设放射科、CT室、磁共振室、B超室、介入室、病理科、检验科、输血科、心电图室等医技科室；六安市重点专科普外科和肾内科。门急诊量12.5万余人次，出院1.1万余人次，手术5000余台次，能够开展人工膝关节、髋关节、肩关节置换手术、腰椎间盘突出椎间融合术、胫骨平台骨折V1型切开复位术等骨科手术；白内障超声乳化+人工晶体植入术；腹腔镜+胆道镜双镜联合胆总管切开取石+T管引流，腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜肠癌根治术，甲状腺癌根治术，腹腔镜脾切除术，食管癌根治术，胸腔镜肺癌根治术，半肝切除术，肝血管瘤切除术；下肢动脉球囊扩张支架植入术，食道支架植入术；鼻内镜下全组鼻窦开放术+鼻息肉切除术，支撑喉镜下喉肿瘤切除术，鼻中隔穿孔修补术等四类手术。医院拥有大型医疗设备30余台，总价值亿元以上，包括东软1.5T超导磁共振、飞利浦16排螺旋CT、西门子数字减影血管造影机、西门子CT，DR、移动式C形臂、X射线机、GE彩色超声诊断仪、全自动生化分析仪、血细胞分析仪、西门子数字胃肠机等。医院是叶集区紧密型医共体唯一牵头单位，下辖6家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、2家民营医院、76家村医疗室。新院区（二期工程），按三级综合医院标准设计，占地113.1亩，建筑面积约12.5万平方米，含门诊医技楼地下一层地上5层，住院部地下1层地上20层，设床位800张，由叶集区政府投资建设。六安市叶集区人民医院（市六院）秉承“爱院、敬业、团队、品牌”的精神，坚持公立医院公益性，始终以病人为中心，以六安市中医院同质化管理、优质的服务、精湛的技术，努力为叶集及周边人民群众身体健康保驾护航。胆总管结石指存在于胆总管的结石。常引起黄疸及干细胞损伤,并需要胆囊切除术或者ERCP治疗。，胆结石常经过胆总管被排入十二指肠,有些因为太大而阻塞于胆总管。，胆囊，1、经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)或经内镜乳头切开术(endoscopicpapillectomy,EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小,见效快,更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。经纤维内镜用胆道子母镜取石,需先行EST,然后放入子母镜,用取石网篮取石。若结石较大,应先行碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。 2、开腹胆总管探查取石目前仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。 3、腹腔镜胆总管探查取石主要适于单纯性胆总管结石,并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管。切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石,难度较大,需要有熟练的腹腔镜手术基础。取出结石后可根据具体情况决定直接缝合胆总管切口或放置“T”形管引流。 4、胆总管下段狭窄、梗阻的处理无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者,常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。，右肾绞痛 相似点：均可出现腹部疼痛。 不同点：右肾绞痛特点为突发的刀割样疼痛,始发于右腰或胁腹部,可向右股内侧或外生殖器放射；疼痛后可出现肉眼或镜下血尿,无发热、腹软症状。腹部平片有助于鉴别。 肠绞痛 相似点：均可出现腹部疼痛。 不同点：肠绞痛的疼痛以脐周为主。如为机械性肠梗阻,可伴有恶心、呕吐,腹胀,无肛门排气、排便。腹部平片显示有肠胀气和气液平面。 壶腹癌或胰头癌 相似点：均可出现黄疸。 不同点：壶腹癌或胰头癌起病缓慢,黄疸呈进行性加深。可无腹痛或腹痛较轻,或仅有上腹不适,一般不伴寒战、高热。晚期有腹水或恶病质表现（极度消瘦、乏力、肌肉萎缩等全身衰竭的状态）。可通过ERCP、MRCP、CT、超声等检查鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像,血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损,可出现低蛋白血症和贫血征象。 其他辅助检查： 1、X线平片 胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。 2、口服或静脉胆道造影胆管的影像浅淡,难以作出准确诊断。 3、B型超声波检查 虽然价廉无创,对胆囊结石的准确率达98%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为50%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示。假阳性及假阴性率均较高。 4、CT断层扫描 CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。 5、ERCP和PTC检查 均可清晰显示胆管系统的全貌,能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况,是获得术前准确诊断最重要的检查方法。ERCP基本无创、并发症较少,PTC为有创、并发症稍多,可根据病人和病变的具体情况选择。一般情况下多选择ERCP检查。 6、磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂,可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。，。