简介:

宁波市第二医院锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

欧宏亮
true 欧宏亮 主任医师
好评率:99% 接诊量:1314 平均响应:15分钟
肝硬化、乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝炎、妊娠肝病、自身免疫性肝炎、肝癌、肝功能异常等肝脏疾病的内科诊治。
车财妍
true 车财妍 主任医师
好评率:99% 接诊量:3.1万 平均响应:30分钟
擅长慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎、酒精肝、肝癌、自身免疫性肝病等各种肝脏相关疾病的诊治。
范友芬
true 范友芬 主任医师
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:3小时
烧伤整形,急慢性伤口修复,感染创面救治
陈才敬
false 陈才敬 副主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
神经内科
邓迎丰
true 邓迎丰 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
专业擅长:擅长颈肩腰腿痛、椎间盘突出、肩周炎、带状疱疹、三叉神经、慢性顽固性疼痛、痛风关节炎、骨质疏松等诊治,擅长应用小针刀、神经关节阻滞、冲击波、射频等诊疗。
严旺
false 严旺 副主任医师
三级甲等 宁波市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑梗死,脑出血,脑血管病,癫痫,痴呆,帕金森,脑炎,重症肌无力,肌张力障碍,周围神经病,神经肌肉病等疾病的诊治
周银杰
true 周银杰 副主任医师
三级其他 宁波市第二医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
普胸外科相关疾病,如气胸、漏斗胸、肺肿瘤、食管肿瘤、贲门失驰症、纵膈肿瘤、手汗症等
余哲
true 余哲 主任医师
三级其他 宁波市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌、慢性阻塞性肺病、哮喘等疾病诊治
韦勇宁
true 韦勇宁 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.5万 平均响应:2小时
擅长乙肝、肝癌、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性肝癌、转移性肝癌及各种疑难肝病的诊治。尤其擅长原发性肝癌的TACE治疗。
邬耀军
false 邬耀军 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长足踝部运动医学、四肢创伤、足踝部畸形、足踝部慢性疼痛性疾病、四肢慢性创面治疗等。
患友问诊

患者高举左臂或夹紧身体时走路,出现全身无力、脑供血不足等症状,心脏检查正常,颈椎有问题,担心是否为盗血综合征。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-07 04:43:42

下肢静脉回流障碍、骼静脉压迫综合征、肠易激综合征患者,需用药咨询。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-07 04:43:42

患者三年前曾经晕倒,目前右手经常发麻,右手血压比左手低10mmHg,头颈部CTA检查显示右侧锁骨下动脉狭窄,正在服用银杏胶囊。

接诊医生:
  
2024-11-07 04:43:42

锁骨下肌闷胀两个月,颈椎有退性改变,求诊断建议。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-07 04:43:42

19岁的患者出现右侧肢体血液循环不良、头晕和嗜睡的症状,怀疑是否为锁骨下动脉盗血综合征,之前做过头部和颈椎的核磁共振检查,但结果都正常。

接诊医生:
  
2024-11-07 04:43:42

内骨压迫神经,需手术,肝肾功能正常,有药物过敏史,哺乳期。患者男性63岁

接诊医生:
  
2024-11-07 04:43:42

患者因长期低头玩手机和伏案工作,出现锁骨压迫感,怀疑与颈椎问题有关。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-07 04:43:42

我锁骨酸胀、肩颈不适5年,检查说是劳损,想知道艾灸是否能缓解?

接诊医生:
  
2024-11-07 04:43:42

臀部麻木疼痛,症状时有时无,无外伤史,持续一段时间。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-07 04:43:42

54岁男性因经常干活导致腿部疼痛,怀疑是静脉神经压迫,想了解治疗方法和生活建议。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-07 04:43:42
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